2012年,全县卫生工作要以党的十七届六中全会和十八大精神为指导,认真贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,服务舟山群岛新区和美丽海岛建设,推进全县卫生事业又好又快发展。重点做好以下工作:
一、巩固提升新农合制度,促进建立全民基本医保体系
巩固覆盖面,提高保障水平。全县新农合参合率巩固在95%以上,筹资标准达到460元以上,政策范围内住院补偿比例力争达到75%左右,最高支付限额达到渔农民人均纯收入的8倍。提高重大疾病医疗保障水平,按要求实施提高儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障水平工作。进一步扩大门诊指定项目病种范围,将器官移植后续治疗、恶性肿瘤、儿童孤独症等纳入门诊指定项目补偿范围。
加强定点医疗机构管理。建立以均次费用、基本药物使用比例、有效费用比例等为核心的谈判和协议机制。实行单病种付费改革,推进单病种定额和限额相结合的付费管理,控制医疗费用的不合理增长。加强新农合管理经办机构建设,不断提高管理与服务水平,完善内审内控制度。健全基金监管机制,加强基金监管。结合乡村一体化,将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。
二、完善基本药物制度,减轻城乡居民用药费用负担
结合县级公立医院改革,重点推进县级医院优先选择和合理使用国家基本药物,建立绩效考核机制。严格基本药物采购制度。加强网上药品集中采购的监督管理,规范药品备案采购行为和药品集中采购工作。认真做好全品种药品采购,积极稳妥推进医用耗材集中采购工作,贯彻落实浙江省卫生系统医疗服务机构阳光用药工程实施方案。规范基本药物配备使用。加强合理用药监测,规范基层医务人员用药行为,引导和教育群众建立合理的用药习惯。
三、深化基层医疗卫生机构综合改革,提升基层卫生服务能力
建立健全基层卫生服务新机制。深化“网格化管理,组团式服务”工作,以“责任医生进网格,健康服务到家庭”为载体,打造网格化社区卫生服务网底。通过整合服务资源、明确服务职责、拓展服务内容,优化服务模式,加快建立主动干预、有效管理、连续服务的社区卫生服务新机制。积极推进卫生服务小网格融入政府工作大网格,加强协同配合,形成网格合力,充分发挥卫生工作者的优势,配合开展政策法规宣传、社情民意调查、矛盾纠纷化解等工作,进一步提高渔农民群众对医疗卫生工作的满意度。
健全完善基层卫生服务网络。以“建设标准化、服务规范化、管理一体化”为抓手,以“适应功能更新设备、填平补齐健全体系、创建规范提升能力”为重点,推进乡镇卫生院规范化建设。以规范服务提升内涵、强化基本公共医疗卫生服务功能为核心,推进社区卫生服务中心(乡镇卫生院)标准化建设。根据省厅部署,开展社区卫生服务中心(乡镇卫生院)示范、规范创建和等级评审工作。进一步增强基层机构服务能力,切实做到工作重心下沉,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,逐步扭转“基层不强、小病大看”的状况。
积极稳妥推进人、财、物统一的紧密型乡村卫生一体化管理,力争紧密型乡村一体化覆盖率达到80%以上。落实村级卫生机构承担新农合报销、基本公共卫生服务项目、基本药物制度职能和与之相应的补偿政策。加强村卫生室和乡村医生队伍建设,落实乡村医生待遇。进一步深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”服务机制,加大财政投入力度,调整优化补助方式,建立长效服务机制。
不断完善基层卫生综合改革。合理调整完善财政补偿政策,强化绩效考核。加强基层医疗卫生机构内部分配自主权,合理提高奖励性绩效工资比例,在绩效工资总额核定时充分考虑单位业绩增量收入,形成激励性的补偿机制,充分调动基层医疗机构工作人员积极性,有效解决基层医疗卫生机构服务效率和运行活力问题,促进基层卫生服务模式的转变。
四、增强公共卫生服务能力,提升居民健康管理水平
规范基本公共卫生服务项目。深化落实基本公共卫生服务项目,重点做好健康档案建立、健康教育促进、慢性病管理、重点传染病管理等工作。广泛应用区域健康信息平台,加强城乡居民健康档案规范管理和使用,加强健康管理。规范基本公共卫生服务项目管理,重点推进流动人口健康管理项目。开展第四轮参合渔农民健康体检工作,调整健康体检项目,提高体检质量。继续做好小学生窝沟封闭预防龋齿项目。
加强疾病预防控制工作。加强免疫规划和强化免疫工作,推进规范化预防接种门诊和规范化犬伤门诊建设,力争实现消除麻疹目标,维持无脊灰状态。推进消除疟疾工作。深化重点传染病社区管理,规范开展艾滋病、结核病、乙肝病人的诊断、治疗、报告、随访。加大艾滋病防控力度,全面落实“四免一关怀”政策。加强结核病防控,加快推进慢病综合防治体系建设。进一步规范慢性非传染性疾病、死因、伤害监测网络直报系统管理。推进精神卫生防治网络建设,加强重性精神病监测与救治,做好精神心理疾病社区服务管理和社会干预。加强疾病预防控制机构实验室建设,县疾控中心年内取得食品安全检验机构资质。
加强卫生应急、妇幼保健和爱国卫生等工作。调整充实疾病预防控制、卫生监督、医疗救援、心理干预四类应急机动队;完善应急预案动态管理,开展应急演练和培训。初步建立县域院前急救体系。进一步提升基层妇幼保健机构能力,加强医疗机构产科急救能力建设,完善重危孕产妇抢救机制,提高产科应急救治能力。广泛开展爱国卫生运动60周年庆祝活动,推进卫生乡镇、村创建,扎实开展农村改水改厕工作,深入推进全民健康促进行动。
强化卫生监督工作。开展学校卫生、医疗机构依法执业、医疗机构医废处置、医疗机构院感管理、公共场所卫生、饮用水卫生、职业危害企业等专项监督执法行动。继续实施中小医疗机构依法执业分级监管和医疗机构不良执业行为记分管理。加大打击非法行医力度。开展重点公共场所卫生监督抽检。完善职业病防治体系,加强对重点职业危害企业监管。食品安全监管职能调整前继续做好餐饮环节食品安全监管,根据市、县政府统一部署,做好食品安全监管职能调整工作。
认真落实系统创卫工作。切实抓好卫生部门所承担的“国家卫生县城”创建工作,做好对各医疗卫生单位的协调、指导、督促工作。落实由卫生局牵头的公共卫生专项组各项创卫工作任务,全面实施“五小行业”整治,建立规范管理长效机制;全力推进健康教育,普及健康知识,提高防病能力,确保完成健康教育、食品安全、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治、病媒生物防制等相关创卫工作指标,规范创卫台账,力争2012年全面完成属于卫生部门所应承担的各项创卫任务指标。
五、加大公立医院改革力度,提升医疗服务能力和水平
重点推进县级公立医院综合改革。以取消“以药养医”为核心,以药品零差率为切入点,坚持政府主导和公益性质,稳步开展各项综合性改革措施。
全面加强医疗服务与管理。继续深化“海岛群众满意医院”创建活动,推广便民惠民举措,完善预约诊疗、双向转诊等服务模式,深入开展“优质护理服务示范工程”。 建立公立医院服务信息公开发布制度,推动医院科学化、精细化管理,提升公立医院服务能力和水平。健全医院与基层医疗服务机构之间分工协作机制,加强市、县级医院与基层医疗卫生机构的对口协作,采取派出人员、巡回诊疗、帮助培训、双向转诊等方式,提升基层机构服务能力。
提升中医药服务水平。贯彻执行扶持和促进中医药发展的各项政策措施,完善基层中医药服务网络,开展基层中医药工作先进单位创建和中医药特色社区卫生服务示范中心建设。开展中医药临床特色优势标准化建设。继续实施“治未病”健康计划。
六、深入推进卫生信息化建设,完善县本级卫生信息平台。
根据舟山市卫生信息化建设十二五规划,围绕已建立的业务信息系统,提升应用、加大整合、完善互联,加强信息安全体系建设。推进实施“基层卫生管理信息系统”项目,加快部署和应用传染病慢性病和死因等预警监测系统、基层检验实验室系统、区域心电诊断系统等,继续完善面向公众的健康管理服务网站和面向管理的综合分析平台建设。全面推进市民卡在卫生行业各业务领域的应用。切实加强卫生信息化组织机构和人才队伍建设。
七、加强干部和人才队伍建设,夯实卫生事业发展基础
推进“人才强卫”战略。深入实施基层卫技人员素质提升工程,全面推进住院医师规范化培训,继续实施人才培养予以经济补助的优惠政策。探索建立海岛基层工作的卫生人才工资、职称倾斜政策。建立健全全科医学教育和社区实践制度。鼓励参加在职学历教育,加大进修学习力度。推进“卫生援岛”和柔性流动工程,全面落实县、乡镇社区卫生服务机构的分级帮扶指导机制,完善“城市支援农村”、“医院牵手社区”工程。
八、扎实推进卫生综合工作,提供事业发展基础保障
营造卫生和谐发展环境。加强系统党建工作,继续深入开展“创先争优”和“四好一满意”活动。弘扬高尚医德医风,推进卫生行风建设。认真落实党风廉政建设责任制、一把手负总责和“一岗双责”制,重点加强药械采购、工程建设、医改专项资金等领域的监督监察,完善预算管理和内部审计制度。深化医药回扣专项治理工作,完善医德考评制度。平稳推进公共卫生单位绩效工资改革。
统筹做好各项卫生工作。规范卫生行政许可行为,严格执行审批承诺事项及优化服务举措,提高行政审批效率。完善卫生政务公开,重视卫生信访、维稳和安全生产工作,切实加强机关行政效能建设。重视卫生新闻宣传,提升卫生行业形象。