2017年，全县卫生计生工作的总体要求是：深入贯彻党的十八届六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，以新形势下党的卫生与健康工作方针为引领，以健康嵊泗建设为主线，坚持预防为主，深化医药卫生体制改革，优化计划生育服务管理，落实公共卫生策略，整体提升医疗卫生计生服务水平，促进全民健康事业发展，为高效建设特色美丽海岛提供强有力的健康保障。

一、聚焦改革深化，进一步提升医疗服务能力

（一）推进浙江省卫生重点县建设。贯彻落实健康浙江、健康舟山要求，着力打造健康嵊泗。根据《嵊泗县县域医疗卫生服务能力提升计划（2016—2018年）》方案，以深化医药卫生体制改革为主线，积极转变医疗卫生发展模式，牢牢把握改革发展新要求和群众健康新需求，从解决群众关心关注的重点问题和薄弱环节入手，着力统筹区域医疗卫生资源，提升医疗卫生服务水平，进一步强化基层、健全机制，用两年左右时间，使医疗卫生人才建设、硬件设施条件、服务质量与水平、群众看病就医体验和便利程度得到明显改善，在保障群众健康、增强获得感上更进一步。

（二）深化公立医院综合改革。着力完善公立医院管理体制、运行机制和监管机制，探索改革公立医院独立法人地位和经营管理自主权。加大绩效考核力度，考核结果同财政补助、医保支付、工资总额、院长薪酬等挂钩。强化对公立医院的目标责任制考核，强化预算绩效管理，统筹提高绩效工资总量，完善基层医疗机构绩效工资考核分配管理办法，加大绩效考核分配力度，实施负面清单制。建立绩效考核统筹分配基金，奖金分配进一步与工作业绩挂钩。制定配套的绩效考核评估标准并组织实施。配合财政完善基层医疗机构财政补助资金管理办法。推进县级公立医院成本核算工作。推进省药品采购新平台运行，进一步规范药品采购使用，继续推进阳光用药工程、处方点评制度等措施，提高临床用药合理性，基本药物的采购金额比例达到规定要求，落实医药耗材招标采购政策。加强医疗机构费用控制,采取综合措施控制医疗费用不合理增长。

（三）深化“双下沉、两提升+与沪同城”工作。积极构建“双下沉、两提升”的长效机制。制定《嵊泗县医疗资源下沉专项资金管理办法（试行）》，明确对口支援工作相关服务经费标准，规范资金使用管理。制定《“双下沉、两提升”工程支援受援具体方案》，与上级相关部门及单位协商专科建设及专家下沉事宜。继续做好县人民医院、县中医院与省人民医院、市中医骨伤联合医院对口支援和帮扶工作。进一步完善县级医院对口支援外岛基层医疗机构工作,巩固原有支援成果，拓展服务内容和服务乡镇，推动县中医院支援黄龙乡镇卫生院开展中医药服务项目。深化“与沪同城”工作，继续推进上海各医疗机构对县人民医院、县中医院的帮护合作工作，在合作的医疗机构数量上有所突破，在合作内涵上有所提升。东部乡镇与上海六院东院的合作取得实质进展。

（四）加快推进责任医生签约服务及分级诊疗制度建设。按照制定并转发的市政府办公厅《关于推进责任医生签约服务加快分级诊疗制度建设的实施意见》（舟政办发〔2016〕40号）及相关配套政策文件，加大对签约服务和分级诊疗的宣传引导，优先满足老年人、儿童、妇女和慢性病患者、精神疾病患者、残疾人和低收入人群等重点人群的需求，为签约对象提供连续、综合、有效、个性化的健康管理服务。根据服务能力和需求，不断完善签约服务项目和内容，逐步扩大签约服务范围。完善签约服务工作机制和绩效考核激励机制，加快签约服务信息系统应用，加强签约服务培训基地和示范点建设。确保到2017年底，全县规范签约率达30%以上，重点人群签约覆盖率达60%以上。以责任医生签约服务为平台，以互联网+远程医疗服务为基础，以区域影像、心电、检验等医疗管理信息共享系统为支撑，进一步完善市级、县级医院与基层医疗机构的预约诊疗、转会诊等工作机制，构建合理就医新模式。加强全科医生队伍建设，实施基层首诊和社区责任医生优先预约诊疗制度、并提供优质的转诊服务。完善分级诊疗服务体系，明确不同等级医疗机构功能定位。完善县级医院与乡镇卫生院分工协作机制，整体提升医疗机构服务水平。

（五）提升中医药健康服务能力。完成嵊山中心卫生院中医特色乡镇卫生院的创建工作，积极做好市里考核验收的各项准备工作。完成洋山、嵊山、黄龙卫生院的中医馆建设项目，开展中医药特色服务项目。县中医院牵头做好全国基层名老中医药专家传承工作室建设工作，进一步优化我县的中医药服务体系。组织召开全县中医药专题工作会议，推进中医药工作向纵深发展。做好中医适宜技术的推广工作。

（六）推进健康服务业发展。拓展社会办医发展空间，适时引进民营医疗机构等缓解群众看病难。建立医疗卫生机构与养老机构之间的业务协作机制，80%以上医疗卫生机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，至少有1家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展医养结合服务。

（七）深化医疗机构医疗服务监管。进一步贯彻落实《医疗服务质量管理办法》，继续开展医疗机构医疗服务质量巡查工作，加强对重点领域、重点岗位科室的医疗质量监督检查。大力推进处方病历点评及结果运用工作，加大对处方病历点评实施工作不落实和落实不规范的医疗机构及负责人的处罚力度，制定医疗机构处方病历点评综合评价办法，明确责任和处罚办法。开展抗菌素处方专项点评工作，对所有医疗机构的执业医师开具的含有抗菌素的处方进行抽样点评，落实点评结果运用。组织召开以合理用药和规范处方病历书写为主要内容的专项工作会议。

（八）推进数字卫生内涵建设。推进嵊泗县区域卫生信息平台建设工程和县人民医院信息系统建设二期工程（数字化医院）的建设。启动区域卫生信息平台、卫生信息采集、管理及应用体系（数据中心）建设，推进包含医疗业务决策分析系统、合理用药系统、区域处方点评分析系统在内的卫生管理决策体系、疾病谱分析监测系统的医卫协同体系、居民网上健康监测的公众健康服务系统建设。推动医疗机构提供智能化的健康管理、签约服务、预约转诊和个人健康信息查询等服务。加快传统就医流程信息化再造，提供智能化挂号、支付、导诊、报告查询、药物配送和健康指导等网络业务应用，改善群众就医体验。深入推进“舟山群岛网络医院”应用。

（九）加强卫生计生人才资源建设。建立有效管用、简便易行的选人用人机制，狠抓人才队伍建设。进一步完善人才引进的优惠政策，实施卫生计生系统自主招考引进各类人才的政策。加强卫计人才储备工作，大力引进紧缺医学人才，完善人才资源配置和人才梯队建设。进一步落实公立医院人事薪酬、岗位设置、内部分配、运营管理等法人自主权。建立人才管理、激励机制，完善稳定人才政策。继续做好住院医师规范化培训、定向培养和全科医生培养培训，强化重点学科管理与考核，规范学科后备带头人和学科队伍建设，不断提升全县各级卫技人员的能力素质。

二、聚焦体系建设，进一步夯实基层卫生基础

（一）提升基层卫生综合服务能力。加强基层医疗机构标准化建设。深入推进基层医疗卫生机构标准化、规范化建设，改善基层群众就医环境，完成嵊山中心卫生院，洋山中心卫生院新建工程，枸杞卫生院新建、改扩建工程，县妇计中心装饰工程等。全面推广以建立约束、激励机制为核心的基层医疗卫生机构绩效管理模式。健全基层医疗卫生服务网络，完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”服务模式。以满足群众需求和优化资源配置为导向，引导基层医疗卫生机构分类、差异化发展，标配设备配置率达到95%以上。抓好基层卫生人员队伍建设，落实根据机构编制核定人数划拨人员经费的政策规定，加强偏远海岛政策保障。继续做好基层卫生青年骨干和基层医疗卫生机构负责人的进修学习。实施好中心镇卫生院医疗服务能力提升项目，提高中心镇卫生院（社区卫生服务中心）管理水平和服务能力。

（二）深化基本公共卫生服务项目规范管理。进一步提升电子健康档案的准确性和基本公共卫生服务的规范性，扎实做好迎接国家、省考核准备。根据国家服务规范的调整，大力开展项目宣传、普及和规范化培训。提高基本公共卫生服务项目经费标准，确保人均基本公共卫生服务经费达到国家要求标准以上，按均等化要求统筹安排落实流动人口项目经费。加强基本公共卫生服务项目专项补助资金监管。积极协调相关部门整合规范城乡居民健康体检工作，完善参保居民健康体检工作。

三、聚焦监督预防，进一步强化公共卫生保障

（一）提升妇幼健康服务能力。加快妇幼健康服务机构标准化建设，改善服务流程，实现保健与临床业务高度融合。加强高龄高危孕产妇服务管理和临床救治，做好生育前咨询服务、妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理。完善出生缺陷综合防治体系，提高婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等工作质量。全面推广母子健康手册，开展城乡适龄妇女免费“两癌”检查，规范避孕药具采购管理。

（二）提升卫生应急保障能力。进一步加强卫生应急队伍建设，完善紧急医学救援和联防联控工作机制。完善院前急救站点设置，建立健全县联动的院前急救网络，进一步强化突发公共事件院前急救能力。加强血液安全管理，推进临床科学合理用血。

（三）强化卫生计生综合执法体系。对重点行业、重点领域开展专项整治，推进卫生监督协管。深化“数字卫监·阳光执法”工程建设，探索实施卫生计生监督执法全过程记录制度和“双随机、一公开”抽查监管机制，争取建立市、县互动和覆盖全行政执法领域的记录制度，不断提高执法稽查工作水平。

（四）落实食品安全工作职责。提升食品安全风险监测能力，加强食品安全风险监测实验室建设，风险监测食品样本量达到1件/千人口。加强食源性疾病监测体系建设，规范哨点医院设置，健全食品安全风险监测评估和定期会商制度，控制食品安全风险。规范食品安全标准备案管理与监测评估，调整食品安全企业标准备案流程。

（五）做好重大疾病防控。加强传染病疫情监测报告管理和疫情分析研判，加大登革热、寨卡病毒病、发热伴血小板减少综合征等输入性、新发传染病防控力度，深入推进艾滋病“三位一体”治疗模式和学校艾滋病防控工作，深化结核病社区防治管理项目。巩固慢性病综合防控示范区建设成果，完善慢性病综合防治工作机制，探索科学有效的慢性病防治策略和措施。健全精神卫生工作协调机制，强化严重精神障碍患者服务管理。

四、聚焦人口均衡，进一步优化计生服务管理

（一）深入实施“全面两孩”政策。根据国家、省、市要求及时落实全面两孩政策相关配套措施，做好社会抚养费征收等相关制约措施的政策衔接工作，指导各乡镇将全面两孩政策作为一项重要常态性工作抓紧抓实。针对全县育龄妇女生育意愿较低的情况，进一步强化政策宣传力度，鼓励育龄夫妇按政策生育。加强生育形势和计划生育工作形势的研判分析，加强出生人口动态监测和预警预报工作，适时提出更趋可持续的、有利于人口增长的导向政策建议。

（二）深化计生服务管理改革。改革完善计划生育责任制考核工作，严格执行计生“一票否决”制度。加强基层计划生育服务能力建设，稳定和加强乡镇、社区（村）计生管理人员队伍，进一步深化乡镇妇幼保健和计划生育服务资源整合工作。深化生育登记服务制度，依托信息化支撑优化生育登记服务、再生育审批办事流程，为群众生育登记提供高效便捷服务。深化新国优创建工作，鼓励各乡镇开展基层基础工作探索创新和计划生育优质服务示范乡镇、社区（村）等创建活动。贯彻落实省全员人口信息系统改造提升和推广应用二年行动计划，切实推进信息互联互通工作。持续推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，大力开展流动人口健康促进行动，积极创建流动人口健康促进示范企业、示范学校和健康家庭。进一步完善计生利益导向政策，加大计划生育特殊家庭扶助关怀力度。加大出生人口性别比综合治理力度，完善以性别比数据分析动态管理、再生育全过程服务以及打击“两非”为重点的长效治理机制。完善出生缺陷综合防治体系，提高婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查等工作质量。

（三）积极发挥计生协组织作用。重视推进县级计生协机构“三定”，强化乡镇、社区（村）计生协组织和能力建设，加强企业和流动人口计划生育协会建设工作。推进县级流动人口计生协示范点和计生维权示范点建设。依托省基层组织规范化建设和能力提升项目，提升基层计生协组织建设工作。指导基层计生协会做好宣传教育、计划生育家庭帮扶、权益维护、流动人口服务等各项工作。推进生育关怀行动，深入实施“情暖夕阳”服务项目，开展青春健康知识讲座进学校、进社区、进企业活动，继续做好计划生育家庭系列保险工作。

五、聚焦作风行风，进一步强化系统内涵建设

（一）落实全面从严治党要求。严格落实党建主体责任和第一责任人责任，进一步加强思想政治建设，提振队伍精气神。以压实“两个责任”为核心，进一步加强党风廉政建设，深入推进“阳光工程”建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，构建风清气正的良好工作氛围。以党建带群建为抓手，进一步加强群团组织和精神文明建设。

（二）提高法治水平。强化法治意识，规范权力运行。全面落实“七五”普法各项任务，全面推进政务公开、信访等工作。深化行政审批制度改革，推进“三最城市”建设，切实落实“最多跑一次”改革工作，不断提升“互联网+政务服务”水平。健全完善单位内控制度建设。

（三）推进宣传和文化建设。坚持新媒体和传统媒体并重，加强宣传阵地和能力建设，完善信息公开和舆情应急处置机制，广泛开展先进典型等正面宣传，及时总结提炼卫生计生工作进展、成效以及好经验、好做法，树立卫生计生新形象，营造全社会关心支持卫生计生事业发展的良好氛围。推进卫生计生文化建设，拓宽文化建设领域，深化文化建设内涵，提升文化建设层次，打造卫生计生文化品牌。

（四）统筹做好其他重点工作。进一步加强红十字会建设，巩固红会在应急救护培训，医疗下乡等方面的成果。促进爱国卫生工作，加大健康促进、健康示范场所创建工作力度，开展市民健康素养监测，推进健康知识进文化礼堂。加强卫生计生信访工作，完善重大事项社会稳定风险评估机制。强化行业安全生产监管职责和医疗卫生机构主体责任，进一步完善安全生产各项规章制度。