2018年，省政府积极部署推进“最多跑一次”改革，特别是在百姓最关心的看病“三长两短”（候诊、交费、取药时间长，检查、诊疗时间短）问题上持续探索。现在是互联网时代，提倡“医疗金融云”时代，是以移动互联网、大数据、云计算等新一代金融科技为基础的智慧民生服务平台，聚焦百姓看病痛点，能让广大百姓看病少跑路、少排队、少费心。现就本县医疗结算方面存在的不足提出相关建议：

    一、目前本县就医现状：

    1.看病过程中收费次数过多，过程繁琐。目前我县医疗机构看病主要流程为：挂号   收费   就诊   收费  检查   就诊  收费   取药。

    2.支付结算方式单一。目前多数窗口仅支持现金支付，个别少数窗口支持刷卡。

    3.自助挂号收费终端少。目前县人民医院和中医院自助收费终端个别楼层有，未做到全部楼层全覆盖。

    4.人民医院掌上嵊医和中医院微信公众号仅支持预约挂号，不支持当日线上挂号，且APP服务内容单一，不支持线上直接支付结算功能。

    二、建议与措施：

1.整合APP，增加结算功能。整合人民医院掌上嵊医APP和嵊泗县中医院微信公众号，由政府部门牵头开发集查询、挂号、结算等全功能于一体的APP应用程序。

2.优化线下看病流程，提倡诊间结算。由病人或家属挂完号后直接就诊，就诊结束在医生办公室直接收费（提倡非现金收费模式POS或二维码扫码支付）、通过自助终端、线上APP结算。

3.增加结算方式，整合机具功能。人工收费渠道目前仅支持现金，少量窗口支持刷卡，增加支付宝、微信、银联云闪付等其他支付结算方式。医院各楼层增加自助终端，开发集取号排队、挂号、取报告单等功能与一体的终端。

4.提倡信用医疗。用户在我县开发的全功能APP上实名认证后，绑定医保卡后即能自动获得一定金额的“信用医疗”融资额度，在就诊中，可以享受先看病、后付费服务，其中医保部分从医保账户直接扣款，自费部分从信用医疗透支账户中扣款。

林佳燕等11名代表：

你们提出的《关于整合就医资源，提升结算方式的建议》已收悉。首先非常感谢各位代表对我县卫生健康事业的关心和支持。对你们提出的建议，我们作了认真研究，现将建议中涉及的有关问题答复如下。

嵊泗县卫生健康局自2018年实施医疗机构医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革行动，各医疗机构改进服务方式，优化就医流程，改善群众就医感受。

一是预约挂号。优化预约诊疗工作机制，增加网上预约号源比例，优先向基层机构开放网上预约号源。当日线上挂号目前正在开发中。二是自助缴费多覆盖。缴费点在原来的一楼和三楼的基础上，增加急诊和四楼自助机挂号缴费点，门诊支付点从原来的四个增加到九个，减少病人跑动等候时间。三是缴费方式更便捷。人工窗口在原来的现金支付方式上，增加移动端（微信、支付宝）支付和银行卡支付方式。自助机功能涵盖挂号、预约、电子病历打印和缴费及费用清单查看，其中缴费功能支持现金和微信、支付宝支付。实现诊间结算，病人在自助挂号后进入就诊环节，就诊结束即可取药检查，无需到挂号窗口结算。

下一步，我们将继续加大对优化就医流程信息化建设的投入，“医后付”“刷脸就医付费”等技术正在认证和开发。

再次感谢你们对政府工作的关心和支持。

嵊泗县卫生健康局

2019年6月6日

（联系人：余文斌，联系电话：662480）