据统计，我国每年仅心脏性猝死人数达到54.4万，相当于中国一个小城市的人口总和，每天至少有1000多人猝死，这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首。在所有猝死的人中心脏性猝死只是众多突发疾病的病种之一，还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。考虑到我国的人口老龄化和危险因素的流行，估计发生猝死的人数仍将持续增长。

急救专家们认为，当意外发生时，随后的4分钟是"黄金救命时间"，如果在事故现场，伤病者本人或第一目击者懂得现场救护知识和技能，通过简单的自救、互救，如对猝死者进行现场心肺复苏，对外伤者实施止血、包扎、固定和搬运，那么50%以上的生命就有可能挽回。可见，懂得应急救护知识，掌握应急救护技能是多么的重要。       

在国外，掌握应急救护知识和技能相当普及。瑞士超45%的人参加过专业心肺复苏培训，澳大利亚50%，日本92%的中学生参加过培训。从救活率上来说，美国成功率达74%，而我国面临着心脏骤停患者院外心肺复苏（CPR）成功率低于1%、心肺复苏（CPR）技术的普及率低于1%、医务工作者向家庭成员传授心肺复苏（CPR）技术低于1%的"三低"窘境。究其原因主要有以下几个方面：

一是急救意识“多旁观”。市民对急救知识重要性的认识不够，急救意识淡漠，很多人认为自己不是专业医护人员，出了事故打120即可，当下并没有采取可以应对的急救措施，同时多数人认为有医生就行，外行人没必要全面学习急救知识。即使参加过普及性培训的人，也多数只是看过急救操作缺乏相关考试或者动手操作经验，对自己能否正确运用急救知识缺乏自信,害怕承担后果,缺乏救死扶伤的精神和责任感。

　二是培训体系“少实践”。急救培训体系不够完善，专业培训师资缺乏。企事业单位、学校、社区、农村所需急救知识有所侧重，还因为与生产、生活和学习有时间和精力的冲突，很多人不能接受全面的应急救护知识培训。有些行业必要的急救培训也多停留在表面、多为走过场或者现场看，多数参加培训人员实际操作能力缺失。高危行业没有将急救培训技能掌握设置为必要门槛。

　三是急救器材“近乎零”。就我县而言，公共场所并未配备体外除颤器、AED等应急救援设备，这对院前应急救援极其不利。在实际对猝死者施救中，大概80%至90%的成功案例，是靠第一时间心肺复苏、自动除颤器才获得的。特别是旅游旺季，游客人数众多，公共场所发生意外事故不可估计，应急救护器材若可以多方位覆盖，对院前急救成功率会有很大提升，也对患者的救治提供保障。

  四是居家养老“新担忧”。　我县60岁及以上老年人口为23016人，占户籍人口30.94%，且多采取居家养老的模式。而老年人患心血管疾病比例高，特别是独居老人更存在着因突发性疾病得不到及时救治或者因为意外无法及时被人发现的风险，近几年，我县也时有类似事件发生。

针对这些情况，现建议：

一、急救意识“加速度”。营造良好的社会氛围，加强宣传教育工作,急救知识纳入科普体系,提高自救意识。市民具备一定急救知识和技能是国民的综合素质和文明程度得到提升的体现,应将提高急救意识与国民教育有机地结合起来，同时充分利用各媒体平台对社会公众开展广泛的急救常识宣传,提高市民的自我急救意识和能力,指导市民以科学的态度对待突发公共卫生事件和日常疾病的紧急情况。

二、制度制定“全覆盖”。明确各级机关、企事业单位、社会团体应当组织人员参加红十字会、急救中心的急救培训，并将是否开展普及急救知识和技能的工作作为单位考核目标之一,以此促使和提高市民参与应急救护参与能力。重点行业、单位要将上岗必有急救证作为入职必要条件。对在驾驶学校以期获得驾照者,强制进行一定时间的急救知识和技能的培训，使他们掌握基本救护技能,提高应对突发事件的能力,切实达到自护、自救、互救、保护生命安全的目的。

　   三、队伍建设“专业化”。在本县人民医院医共体专业医务人员或从志愿者中遴选，组织培训，从而形成相对固定的师资队伍，确保培训的高质量。加强急救知识培训,利用医疗卫生部门,每月举办一场大型急救知识讲座，深入社区、村让广大市民真正了解急救相关知识,掌握一定急救技能对工地外来务工人员进行宣传培训,使其了解突发事故下的自救与互救方法。建议将心肺复苏等急救知识技能纳入学校必修课程，教师必须参加红十字会等机构组织的应急救助知识和技能培训，掌握急救技能并通过考评。打造急救培训示范基地。定期进入学校给学生和老师进行急救知识普及讲座,让广大师生对急救知识有感性的认识。

     四、资金设备“全方位”。建议政府专门划拨一定经费建立村救助站，增加急救处理点，提高急救效率是解决当前突发疾病最有效的办法。同时为老年人特别是独居老人配备急救手环等随身急救设备，通过设备建立与社区、家人、医院等的联动，能够第一时间发现，第一时间救援。在社区及人流量较多的公共场所免费供应应急救护器材。增加体外除颤器、AED等器材的配备，解决急救设备严重不足的问题。同时建立责任制，加强对器材的管理和维护（定期检查是否可正常使用）。

五、技能比武“促学习”。开展公益大讲堂和应急救护技能大赛，巩固学习成果。在各个系统、跨系统之间开展技能大赛，奖优罚劣。同时各单位每年都要派不同人员参加比赛，做到技能普及。加大媒体宣传，形成氛围，促使广大市民学习和应用应急救护知识和技能的自觉性。

六、急救专线“防滥用”。应用媒体和必要宣传手段（墙报等），教广大市民真正学会使用我县域内120急救电话，并进行宣传正确使用120，非急救需要不得擅自占用急救通道（要明白也许你的一时方便就是需要的人最重要的救命时间），避免把120当成出租车使用。

郑媛等代表：

      你们提出的《关于提高突发疾病院前急救能力的建议》已收悉。首先非常感谢各位代表对卫生健康事业的关心和支持。对你们提出的建议，我们作了认真研究，现将建议中涉及的有关问题答复如下。

      一、应急救护基本情况

      县红十字会一直把应急救护培训作为红十字核心业务工作持续推进。一是深入开展应急救护培训“五进”活动。结合海岛实际，针对不同行业和人群特点主动对接部门乡镇，积极开展救护培训“进社区、进渔村、进学校、进机关、进企业”活动，向广大干部群众普及急救知识，提高自救互救能力，目前共有红十字救护员 1383 人，普及培训 12951 人。二是积极打造红十字急救站点，目前在七个乡镇均设置了急救站点，为重点景区、养老机构配备了血压计、急救箱、急救包等急救用品。在基湖沙滩景区、

和尚套景区、黄龙养老院设置了自动体外除颤器（AED）。三是全面提升师资培训质量。进一步规范师资管理，不断提高师资教学水平，目前我县有培训救护师资 26 人，同时每年选派志愿者参加省、市红会组织的现场救护师资培训（提高）班。

      二、根据您的建议，我们将着重做好以下几方面工作

      1．创新宣传营造博爱氛围。加大各类志愿服务和公益活动宣传力度，助力全国文明城市创建。在 5.8 博爱周、世界急救日等重大节日期间，开展形式多样的志愿服务活动，向群众广泛开展红十字运动基本知识、无偿献血、造血干细胞捐献、人体器官（遗体）捐献、防治艾滋病、健康教育、心理健康、绿色环保等知识的宣传。同时加强与各媒体平台合作，多形式、多维度向社会公众宣传应急救护知识，提高群众自我急救意识和能力。

      2．推进救护培训提质扩面。高标准助力“健康嵊泗”建设，积极参与“健康素养进农村文化礼堂”行动，推动救护培训向重点部门、重点岗位、重点人群延伸覆盖。2020 年计划培训红十字救护员 180 名，开展应急救护普及培训 1200 人。加强对已布设自动体外除颤仪（AED）的培训管理，积极争取财政资金在社区和人流量较多的公共场所增加布设急救设备。加强师资队伍管理，每年选送优秀志愿者参加救护师资培训，提高教学水平。积极组织开展应急救护技能比武活动，联合县总工会将应急救护列入职工

技能比武科目，积极组织我县优秀志愿者参加全市应急救护大赛。

      3．深化红十字青少年工作。联合县教育局积极组织开展符合青少年特点的红十字精神传播、应急救护和防灾避险知识学习等红十字活动，维护校园安全，保护青少年身心健康，培育青少年尊重生命、爱惜生命的人道理念。开展水上安全进校园活动，向青少年普及防溺水知识，进一步提高青少年自救互救意识和能力。

      再次感谢你们对政府工作的关心和支持。

嵊泗县卫生健康局

2020 年 6 月 18 日

（联系人：齐云峰，联系电话：***616）