2021年7月20日，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》公布，中央决定顺应群众期盼，提出实施三孩生育政策及配套支持措施。预计到2025年，积极生育支持政策体系基本建立，服务管理制度基本完备，优生优育服务水平明显提高，普惠托育服务体系加快建设，生育、养育、教育成本显著降低，生育水平适当提高，出生人口性别比趋于正常，人口结构逐步优化，人口素质进一步提升。

随着社会的进步发展，育儿更加精细化，家长对新生儿养育的要求也随着增加，当前在国家鼓励三胎政策开放的前提下，政府部门更加应该进一步做好三胎政策的配套保障工作，疫苗接种问题就是首当其冲的保障。孩子出生后由于自身免疫功能尚未发育完全，面临着各种疾病的威胁特别是各类传染性疾病，如果不接种预防疫苗，孩子就缺乏相应的抵抗能力。孩子接种疫苗能够有效地预防某些传染病的感染，通过接种疫苗，让孩子的体内形成相应的抗体，以预防或者降低某种传染病的发生几率，对孩子的生长发育具有良好的保护作用。预防接种是预防传染病最安全、最有效、最便捷、最经济的途径，如果孩子没有接种疫苗，则易成为疫苗所预防疾病的易感者。当前除了国家规定的免费预防疫苗以外，还新增了多种自发性预防疫苗，针对当前较为流行的疾病。但是，除国家免疫规划包含的预防接种疫苗例如乙肝疫苗、炎脊灰质炎糖丸、百白破疫苗等以外，我县医院非免疫规划疫苗种类如乙肝疫苗、轮状病毒疫苗、13价肺炎球菌疫苗、5联疫苗等长期配备不足。同时，我县又是一个海岛县，远离内陆，我县家长对于非免疫规划疫苗的需求量与日俱增，不得不去上海或者定海等地为新生儿童接种相关预防疫苗，徒增路费也增添了感染新冠病毒的可能性。

建议如下：

一、补齐渠道短板，加大疫苗供给。针对非免疫规划疫苗短缺情况，对接省市级医疗部门，在我县增设专门的预防疫苗储存地点，统括现有的全部非免疫规划疫苗，保证有需求时能及时供应，并且根据市场不断更新疫苗种类。由政府对储存、配送或采购自费疫苗的医院或第三方服务商进行补贴，保障疾控和接种单位从管理和接种自费疫苗渠道中获取收益。接入疫苗接种查询APP，让家长能够在APP上查询接种情况和预约疫苗接种时间，后续根据具体接种数据调整疫苗储量。

二、加强政策宣传，提高群众知晓率。利用传统媒体和新媒体开展宣传活动，动员全民关注预防接种工作，营造全民响应国家免疫规划的氛围。动员医务人员下乡镇、下小岛、下学校，开设预防接种知识讲座，普及新疫苗政策知识，同步推出线上预防接种小课堂，提高家长儿童获取疫苗知识的便捷性。

嵊泗县卫生健康局关于对县政协十届一次会议第 56 号建议答复的函

嵊卫健提〔2022〕4 号

戴嘉委员：

您提出的《关于建立健全我县新生儿童预防接种疫苗体系的建议》已收悉。对您提出的建议，我们作了认真研究，现将提案中涉及的有关问题答复如下：

预防接种是国际社会公认的预防控制疫苗针对传染病最经济、最简便、最有效的方法，是贯彻党和政府执政为民理念、促进社会和谐发展的重要工作，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗免费接种，非免疫规划需自费接种。

一、目前已开展的工作

一是规范采购方式 。根据浙江省当年度非免疫规划疫苗中标目录开展本县遴选，县非免疫规划疫苗遴选专家组根据各接种门诊反馈的家长接种意愿、本县疾病防控需求、企业疫苗配送要求等综合考虑，最终遴选产生本县的非免疫规划疫苗采购目录。之后根据各预防接种门诊定期上报的采购计划，县疾控中心在政采云平台上向生产企业统一采购，生产企业全程冷链配送至县疾控中心后，再按需配送至各预防接种门诊。

二是完善疫苗种类 。全县多年来一直提供的疫苗有乙型肝炎疫苗、乙脑灭活疫苗、流行性感冒疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗、2 价宫颈癌疫苗和狂犬病疫苗等非免疫规划疫苗，且供应充足。2021 年 9 月起我县逐步采购了 13 价肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗且供应充足平稳，但五联疫苗作为进口疫苗由于供应商告知缺货一直未能安排发货，直至 2022 年 5 月中旬才发货。这三种疫苗基础免疫推荐首剂在 2 月龄/最小满 6 周龄接种，受种者以周岁内婴儿为主，均需接种 3 剂次，按照这些成分疫苗的免疫程序，基础免疫建议在 11 月龄前完成接种。

三是广泛宣传教育。县卫健局于 2010 年起组织全县健康教育讲师团，其成员授课内容涵盖了预防接种及疫苗针对性传染病防控的知识，相关单位根据需求点单，卫健部门安排专人下乡镇、进社区、入学校开展健康知识讲座。在日常工作中，采用广播、电视、短信等形式多样的宣传方式，进行广泛宣传。同时利用 4月 25 日“全国儿童预防接种宣传日” 和 7 月 28 日 “世界肝炎日”等卫生宣传日契机，上街开展主题宣传日活动，提高社会各界对疫苗可防疾病相关知识的知晓水平，营造全社会关心、支持和参与免疫规划的良好氛围。各预防接种门诊均有非免疫规划疫苗上墙/电子公示，同时也会根据该门诊所配备的疫苗种类做好家长的宣传告知。

四是数字化助力预防接种。目前居民在“浙里办”预防接种模块实现可预约、查询我县相关预防接种门诊提供的疫苗，同时对于九价 HPV 等供应紧缺的疫苗，也会根据到货量定期推出线上摇号活动。

二、下一步工作打算

一是密切关注群众需求，定期开展县级非免疫规划疫苗遴选，利用海岛县高质量发展共同富裕特色之路契机，积极向上争取政策，争取水痘疫苗、手足口病疫苗等非免疫规划疫苗不断地被纳入我县的免疫规划疫苗。

二是针对影响非免疫规划疫苗接种的因素，引导各接种单位积极利用每月的健康讲座或妈妈班等开展宣传教育、因势利导，提升公众健康和防病知识，有效发挥预防接种促进全民健康的保护作用。

三是积极向上级医保部门建议对 18 周岁以下接种的非免疫规划疫苗预防接种经费进行结算，以减轻家庭经济负担，同时预防性降低托幼机构、学校等集体单位发生聚集性疫情的强度。

感谢您对政府工作的关心和支持。

                                                                                                                                        嵊泗县卫生健康局

                                                                                                                                       2022 年 6 月 23 日