摘要：嵊泗县坚持问题导向，根据海岛医疗资源共享性差、海上交通不便等现状，通过打造“智慧健康方舟”，实现偏远海岛群众基本医疗、健康管理、远程问诊等一站式服务，让海岛群众不出岛就能享受优质医疗资源，切实填补了偏远海岛健康服务盲区。

一、背景

党的二十大报告指出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，需努力补齐基层医疗卫生的服务短板。嵊泗县是浙江省最东部、舟山群岛最北部的海岛县，由404个大小岛屿组成，其中有人居住的岛屿16个。总面积8824平方千米，其中陆域面积86平方千米，海域面积8738平方千米。这种特殊的地理环境给县域医疗服务普惠共享带来极大挑战，海上交通不便、医疗资源共享性差，看病难、配药难、检查难是偏远海岛最为迫切需要解决的问题，特别是迈入新时代，海岛群众对医疗服务一体化、优质医疗资源的向往与离岛医疗服务能力薄弱的矛盾日益突出。

二、主要做法

（一）探索新模式，走海岛县特有的便民惠民之路。

1.明确功能定位。“智慧健康方舟”是嵊泗县域医疗卫生“1+7+N+X”服务体系中的“X”，是对县域医疗卫生资源的补充，并将以此实现偏远海岛村级医疗服务全覆盖。

2.搭建服务团队。统筹“省级医疗机构+县人民医院+家庭医生团队”等三级医疗资源，以医疗卫生山海提升浙江医院团队为班底，组建由临床医护人员、医技人员、管理人员等为主的“智慧健康方舟”诊疗团队，明确工作目标、职责分工、团队制度。

3.优化运行流程。明确县卫健局“智慧健康方舟”运行的主体责任，全县各乡镇、部门主动参与、加强协作，制定《嵊泗县“智慧健康方舟”巡回诊疗方案》，明确工作目标、服务内容、运行方式、运行保障，确保“智慧健康方舟”长期有效运行。

（二）寻求共合作，走多部门联合的便民惠民之路。

1.建设民生领域“航行的支部”。成立“智慧健康方舟”巡回诊疗“航行的支部”，广大党员干部在“智慧健康方舟”这个推动便民惠民新阵地中主动担当作为，发挥专业特长，切实解决一批群众的急难愁盼问题，推进党建引领服务民生。

2.提供“一站式”健康服务。明确了基本医疗服务、健康体检服务、基本公卫服务、基本药学服务、健康宣教服务、远程问诊服务以及其他服务的“6+X”服务内容，以“一站式”“多样化”“全周期”的服务形式，进一步提升医疗卫生服务质效。

3.打造多部门合作服务平台。在“智慧健康方舟”诊疗团队基础上，菜园镇、民政、妇联、团委等部门组建了海岛巡回支老、绿岛社工等志愿服务队，一并为偏远海岛老百姓带去更多便利的公共服务，全方位提升海岛群众的幸福指数。

（三）制定特色化，走老百姓需求的便民惠民之路。

1.聚焦海岛实际配置设备。坚持问题导向，“智慧健康方舟”设备配置时以便携式B超、心电图机、智检箱等便携式医疗设备为主，并辅以区域物流冷链系统、虚拟远程会诊套件等软件配置，基本满足健康体检、巡回诊疗及远程会诊需求。

2.聚焦岛屿特点制定计划。坚持因地制宜，根据每个海岛、每个渔村的人口结构、作业方式等实际情况，通过电子健康档案等系统科学分析海岛群众常见病状况，个性化制定服务计划，提升服务的科学性、针对性、实效性。

3.聚焦群众需求提供服务。加强乡镇、部门间沟通协调，通过驻点村社干部事先征求群众需求，以偏远群众需求为导向，将医疗服务、巡回支老、文艺下乡、政策宣讲、志愿服务等各类服务送到海岛群众身边，用心用情用力解决好海岛群众身边关键小事。

三、取得成效

“健康智慧方舟”2023年9月的首航，通过岛际巡回航行的方式，搭载5G+AR远程医疗，为我县滩浒、壁下、绿华、花鸟等偏远海岛上的老百姓带去健康体检、义诊、海岛购药、慢病监测等医疗服务，并以多部门联合方式，积极推进公共服务均等化、标准化、一体化，全方位提升老百姓的幸福指数。

一是“智慧健康方舟”作为基层医疗卫生体系的补充，由海岛村卫生室乡村医生提供基本医疗服务的基础上，通过设备、人员、服务下岛，可直接解决偏远海岛老年人外出体检不便的问题，实现疾病的早筛查、早诊断、早治疗。基本公卫、基本药学、健康宣教等服务的下沉，依托社区责任医生、家庭医生团队，切实加强偏远海岛老年人等重点人群的健康管理。

二是“智慧健康方舟”作为优质医疗资源普惠共享的载体，每次巡回诊疗均统筹浙江医院等省级医疗机构专家团队和县域高年资专家，海岛群众可以实打实的与省市专家面对面咨询问诊。同时依托5G+AR远程医疗，疑难杂症疾病可远程问诊，有效提升小岛群众就医获得感。

三是“智慧健康方舟”作为舟山市推进公共服务一体化的嵊泗实践，是对偏远海岛卫生健康服务模式的有益探索，特别是在“小岛迁、大岛建”、基层医疗机构服务功能逐渐弱化的背景下，以定期组团式的巡回诊疗，增强偏远海岛健康服务能力，填补海岛群众健康服务盲区。