朱红球代表：

您提出的《关于高质量推进“山海提升”工程，促进医疗资源下沉的议案》已收悉。经各协办单位认真研究，现将议案中涉及的有关问题答复如下：

一、推动优质医疗资源扩容，提升基层医疗机构服务能力

一是加强对外合作交流。2023年与宁波市鄞州区钱湖医院建立“一对一”帮扶合作关系，精准提升基本公共卫生服务能力和特色专科。2024年洋山分院分别与上海市第六人民医院临港院区和舟山市口腔医院建立帮扶合作，帮扶专家定期下沉坐诊，并建立外出就医快速绿色转诊等，进一步扩大优质医疗资源的覆盖范围。二是优化县级医院专家定期下沉机制。发挥医共体的牵头作用，加大县乡医疗资源上下贯通力度，优化医共体总院专家定期下沉乡镇分院制度，根据各个离岛实际，县人民医院下派内科、外科专家或高年资主治医师长期坐诊离岛分院，截至目前，共计下沉专家12名。今年5月起针对偏远海岛，在旅游旺季时节，对花鸟进行潮汐式支援，提高花鸟乡应急处置能力。三是完善巡回医疗服务模式。依托“智慧健康方舟”“流动医院”“山海红心”等载体健全海岛巡回医疗服务体系，采取“固定+流动”医疗服务模式，推动服务重心下移、优质医疗资源下沉，优先满足15分钟医疗服务圈未覆盖的行政村（住人岛）群众、适当兼顾优质医疗资源相对不足的住人岛和偏远乡镇，不定期开展巡回医疗服务，进一步提升海岛群众优质医疗资源的可及性，让海岛群众在家门口就能享受到省级医疗资源。2024年组织卫健民政、团县委、县红十字会等部门联合开展县级巡回医疗服务活动11次，惠及群众2400余人次，免费送药价值20300元。

二、强化医疗人才队伍培育，扩充本地医疗技术人才数量

一是持续释放人才队伍活力。坚持“请进来，送出去”培养模式，借助“山海”提升工程、组团式帮扶及中医药百科帮扶等契机，变“输血”为“造血”，实施优秀青年专业人才的“一对一”带教，“山海”提升专家师带徒结对32人次，进一步加快医院专业技术人才队伍建设。2024年继续深化嵊泗县6家基层医疗机构与宁波市鄞州区6家基层医疗机构一对一结对帮扶，通过专家坐诊、培训示教等形式，重点围绕乡镇卫生院急救、全科、中医药、基本公卫等服务能力建设开展帮扶工作，全方面稳步提升基层服务能力，其中洋山中心卫生院累计培训30余人次。二是大力补充基层卫生人员数量。自2017年起，开展了卫生系统自主招考引进各类人才工作，大大增加人才招引的灵活度，期间基层医疗机构招引各类卫生专业技术人才24名。近五年，充实到医务人员队伍的定向培养毕业生共计48人，目前正在就读的定向培养医学生50人。今年8月将有15个医学生毕业回嵊工作，基层卫生人才总量略有提升，人才年龄结构和学历层次也逐渐改善。自2020年起，开展了“银龄助康”计划，共招引副高职称的基层医生1名，长期驻扎于偏远的花鸟乡卫生院。三是强化基层卫生人员培养力度。2023年选派医技护人员赴省市三甲医院专科进修学习46人次，同时继续加大对在职医务人员的进修力度，鼓励在职人员参加学历教育以及各种专业技能培训，认真贯彻落实浙江省万医进修三年行动，3年择优遴选45名基层医疗机构人员到上级医疗机构培训，其中2024年完成进修18名。

三、优化常用药物目录，解决群众急难愁盼问题

一是统一医共体常见病、慢性病药品目录。医共体药事管理与药物治疗学委员会根据各医疗机构提供的各单位现有常见病、慢性病药品目录，进行重新整合形成医共体统一的常见病、慢性病药品目录。本岛分院的常见病、慢性病药品目录有85%及以上药品与中医院院区匹配，离岛分院的常见病、慢性病药品目录有80%及以上与医共体药品目录匹配。二是建立代配药制度。本岛范围内的乡镇分院、村卫生室建立并执行库存缺失药品登记及代配制度，部分缺失药品由村卫生室为群众登记代配，紧急情况下村卫生室工作人员可以向医共体总院或中医院区联系调拨所需药品，保证群众次日即可来村卫生室购药。对群众需长期使用、代配量较大的缺失药品及时列入医共体统一的常见病、慢性病药品目录，确保群众常用的治疗慢性病药物可以在本岛范围内的乡镇分院、村卫生室直接配到。三是成立医疗机构目录外药品代配点。坚持卫健、药监部门协同，指定相关药店对接五龙乡、花鸟乡、黄龙乡无药店乡镇，负责保证目录外的常用药品供应，由当地卫生院指派专人负责目录外的常用药品的进销存登记工作。同时定期及时更新调整目录外常用药品目录，满足群众的日常用药需求。

最后，再次感谢您对我县“山海提升”工程工作的关心和大力支持，也希望您继续关注我县医疗卫生能力提升工作，并给我们多提宝贵的意见和建议。

嵊泗县人民政府办公室

2024年6月7日