王永平代表：

您提出的《关于健全乡村便民医疗体系的议案》已收悉。经各协办单位认真研究，现将议案中涉及的有关问题答复如下：

县政府高度重视乡村医疗卫生工作，深入贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，推动优质医疗资源下沉和均衡布局，推进县域卫生健康领域公共卫生服务一体化，让海岛群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。近年来，立足海岛实际和群众需求，加大财政、政策保障，不断推进乡村医疗卫生基础设施、人才队伍和服务能力等建设。

一、不断提升基层医疗机构基础设施建设

一是强化基层医疗机构基础建设。加大以改善群众就医环境、就医感受及提高医疗服务能力为目标的医疗机构建设力度。2016年以来，县财政相继投入8782万元对嵊山中心卫生院、洋山中心卫生院、黄龙乡卫生院、枸杞乡卫生院、五龙乡卫生院、花鸟乡卫生院等6家乡镇基层卫生院实施新建和改扩建工程；投入约150万元完成县域7家乡镇分院发热诊室规范化建设；投入78.8万元完成6家村卫生室规范化建设，截至目前全县共有一体化村卫生室14个，其中达到规范化标准的一体化村卫生室13个，全县村卫生室规范化率达到 92.85%。二是优化基层医疗机构设备配置。对照《浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见》，结合工作实际，优化基层医疗卫生机构医疗仪器设备，近三年来共投入640余万元用于购置移动CT车、DR、彩超等仪器设备，使得基层医疗机构的设备配置不断得到完善。三是不断推进民生实事项目建设。连续两年将基层医疗服务提升纳入县票决民生实事项目，2024年海岛基层医疗卫生能力提升工程和巡回医疗车购置项目总投资1120万元，建设重点为基层慢病一体化门诊、村卫生室建设以及医疗仪器设备、巡回医疗车的购置。建成后，我县村级医疗机构规范化建设率将达100%，乡镇卫生院慢病一体化门诊覆盖率将达85.71%。

二、不断强化基层卫生专业人才队伍建设

一是大力补充基层卫生人才。自2017年起，开展了卫生系统自主招考引进各类人才工作，大大增加人才招引的灵活度，期间基层医疗机构招引各类卫生专业技术人才24名。自2009年起，开展了基层医护人员定向委托培养，累计定向委培医学生60名，已有46名定向委培医学毕业生到基层工作，基层卫生人才总量有所提升，人才年龄结构和学历层次也逐渐改善。自2020年起，开展了“银龄助康”计划，共招引副高职称的基层医生1名，长期驻扎于偏远的花鸟乡卫生院。二是强化基层卫生人员培养。继续加大对在职医务人员的进修力度，鼓励在职人员参加学历教育以及各种专业技能培训，选派骨干医务人员赴宁波市鄞州区结对帮扶基层医疗机构进修，实施基层医生进修三年行动，3年择优遴选45名基层医疗机构人员到上级医疗机构培训，其中2024年完成进修18人。三是稳定基层卫生人才队伍。在职称评定上对基层医疗机构实施倾斜政策，并在此基础上长期在东西部小岛和基层一线工作的卫生专业技术人员优先评聘，自2019年组建医共体以来，共有12名专业技术人员晋升高级职称，其中正高1名，副高11名。针对长期在外岛乡镇卫生院服务的骨干专业技术人员职称晋升问题，实施离岛乡镇卫生院“低职高聘”政策，目前共有58人次享受了该项待遇。在福利待遇上，增发乡镇考核奖，参照所在乡镇政府核发比例同时调整，并给予一定的交通补助。

三、不断优化基层医疗机构信息资源集成共享

一是开展健康数据高铁向基层延伸工作。按照省、市卫健委的统一部署，将基层医疗机构患者基本信息、门急诊信息、住院信息等上传至全市统建的全民健康信息平台，为信息共享调阅和互联互通打下了坚实基础。二是开展远程医疗服务。依托浙江医院云诊室、舟山群岛网络医院，迭代升级服务内容，连接省、市级优质医疗资源，常态化开展远程专科门诊、远程会诊。三是全面推进“互联网+”医疗服务。在原先互联网医院建设基础上，拓展互联网诊疗服务项目，配置“智慧药柜”，推进“互联网+诊疗”“互联网+药事”，实现购药咨询、在线处方、医保结算、自助发药。四是试点建设人工智能辅助诊断。在全省率先上线嵊泗县智医助理系统，完成人工智能辅助诊断试点工作。通过辅诊系统提升诊断服务水平，并协助基层医生实现诊疗行为的规范化。

四、不断提升基层医疗机构服务能力水平

一是持续完善县级医院专家定期下沉机制。县人民医院加大县乡医疗资源上下贯通力度，完善医共体总院专家定期下沉乡镇分院制度，同时组建县级巡回医疗队，作为优质医疗资源下沉补充，不定期开展巡回医疗服务，进一步提升海岛群众优质医疗资源的可及性，更好满足人民群众日益增长的健康需求。二是推进基层中医药服务能力提升。充分发挥县中医院中医龙头作用，建立嵊泗县中医药适宜技术推广中心，积极推进中医药适宜技术在各乡镇分院的推广应用，嵊山、洋山中心卫生院独立开展中医药服务，枸杞、黄龙、花鸟乡卫生院由县中医院每月派驻1名中医医师下沉帮扶一周提供中医诊疗服务，实现离岛分院中医药服务全覆盖。三是实施乡镇卫生院“对口帮扶”项目。在省卫健委大力支持下，深入实施乡镇卫生院“对口帮扶”项目，2024年，继续深化嵊泗县6家基层医疗机构与宁波市鄞州区6家基层医疗机构一对一结对帮扶，通过专家坐诊、导师帮带、培训示教、巡回义诊等形式，重点围绕乡镇卫生院急救、全科、中医药、基本公卫等服务能力建设开展帮扶工作。四是实施“优质服务基层行”活动，各基层医疗卫生机构常态化对照《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023年版）》《2022年版村卫生室服务能力标准》进行自评，将“优质服务基层行”活动要求融入医院日常运营，形成常态化的持续改进机制，2024年力争新增2家乡镇卫生院和30%的村卫生室达到国家服务能力标准。同时县基本公共卫生服务项目管理中心和县人民医院质控中心常态化开展基本公卫和基本医疗督导，督导结果与评先评优、绩效奖金相挂钩。

最后，再次感谢您对健全我县乡村便民医疗体系工作的关心和大力支持，也希望您继续关注我县基层医疗卫生工作，并给我们多提宝贵的意见和建议。

嵊泗县人民政府办公室

2024年6月7日