庄圆代表：

您提出的《关于提升医疗服务水平解决离岛乡镇救护能力不足问题的议案》已收悉。经各协办单位认真研究，现将议案中涉及的有关问题答复如下：

县政府积极贯彻落实《浙江省人民政府办公厅关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见》（浙政办发〔2023〕25号）精神，推动布局全县统一调度的海岛院前急救网络体系，完成1个指挥调度型县急救指挥中心+2个急救点（嵊山镇－枸杞乡、洋山镇）建设，实现院前急救服务跨岛域的提质增速。自2023年9月县急救指挥中心启动以来，接到120急救电话871次，任务出车257次，实现县域内急救业务协同配合。

一、持续提升离岛急危重症救治能力

一是加强基层医疗机构自身能力建设。继续加大对在职医务人员的进修力度，鼓励在职人员参加学历教育以及各种专业技能培训，选派骨干医务人员赴宁波市鄞州区结对帮扶基层医疗机构进修。实施基层医生进修三年行动，3年择优遴选45名基层医疗机构人员到上级医疗机构培训，其中2024年要求完成进修18人。同时推进嵊泗县6家基层医疗机构与宁波市鄞州区6家基层医疗机构一对一结对帮扶，重点围绕乡镇卫生院急救、全科、中医药、基本公卫等服务能力建设开展针对性帮扶。二是加大急救专业化培训力度。举办“山海提升，健康共富”嵊泗县域急救能力提升系列培训，邀请浙江医院专业导师开展专业急救技能培训,通过“视频教学+实操练习+现场考核”模式，16名学员获得“Provider certificate”基础生命支持学员证书。三是优化基层医疗机构设备配置。对照《浙江省乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医疗设备配置指导意见》，结合工作实际，近三年来共投入640余万元用于购置移动CT车、DR、彩超等仪器设备，使得基层医疗机构的设备配置不断得到完善。2024年海岛基层医疗卫生能力提升工程和巡回医疗车购置项目纳入县票决民生实事项目，总投资1120万元，建设重点为基层慢病一体化门诊、村卫生室建设以及医疗仪器设备、巡回医疗车的购置。四是完善院前急救体制机制。完成制定院前急救机构管理机制和绩效考核机制，成立领导小组和质控小组，定期召开质控会议，形成长效机制。2024年第一期“浙里急救”数字月报中嵊泗县急救中心综合急救服务能力由全省72名上升至第27名。五是新创院前急救新模式。根据《嵊泗县低收入人群危急重症病人应急外送就医交通费保障实施方案》要求，立足海岛实际，成立了嵊泗县人民医院危急重症患者救治会诊指导及病情研判专家组，对离岛基层医疗机构提供实时远程急救技术保障，让危急重症有安全绿色的急救通道。六是强化提升院前急救人员综合能力。定期开展安全教育，确保从事院前急救工作的医务人员熟练掌握院前急救管理规范和操作流程。对院前医疗急救质量开展持续质量改进，规范救护车日常管理、及时完成院前急救病历的书写等。

二、持续完善多部门联动的岛际转运机制

一是不断完善海上事故应急救援机制。县应急管理局制定下发了《嵊泗县紧急医疗事件海上交通保障方案（试行）》和《嵊泗县紧急医疗救护海上交通保障方案操作流程（试行）》，进一步明确县应急管理局、县交通局、县卫健局、县海经局等有关部门的职责及要求，不断规范救援处置，提升救援能力。二是不断开辟救护转运路径。恶劣天气、非正常航班嵊泗患者送到岱山并120转运至舟山市级医院的救护运行模式已建成并运行；三是不断完善急救网络。花鸟乡、枸杞乡、黄龙乡和洋山镇4个海防直升机停机坪全部纳入医疗急救网络机制，进一步完善陆、海、空立体高效急救网络，2023年通过海陆空转运体系转运115 人次，其中离岛分院转运42人次，全面筑牢海岛群众生命保障线。

三、持续提高离岛居民的自救互救水平

一是大力开展群众应急救护培训。积极贯彻落实《舟山市高水平推进应急救护工作的实施方案》，实施“救在身边”九大行动，继续加大公安干警、教师、村社干部、养老护理院等重点人群的应急救护培训，2024年1-5月份期间，开展应急救护培训34期，1022人接受应急救护知识培训。同时结合重要时间节点，集中策划开展主题宣传活动，其中2024年“世界红十字日”期间，县红十字会在县中心农贸市场西门开展义诊活动和应急救护普及培训，组织省一级师资进菜圃社区开展应急救护知识讲座。二是加大应急救护设施设备配备力度。率先完成2024年省民生实事项目，在公共场所新增配置自动体外除颤仪（AED）20台，累计配备41台，基本覆盖公共交通站、养老院、中小学校、图书馆、体育场所、旅游景区等人员密集场所和偏远村落。同时按照“安装一处培训一批”的原则，确保每个AED安装点位培训5名应急救护员，让AED在紧急情况下能够真正发挥作用。三是推进智慧养老服务。县民政局通过多方协作累计发放老年“一键通”1475只，注销终端696 只，实际在用终端779只。先后为常住绿华岛的83户高龄老人安装了门磁感应设备，为本岛10户群众推荐免费使用含燃气与烟感报警器、门磁感应器、远程监控器、床头紧急呼叫器、睡眠监测带的居家老人智能服务设备，为五龙乡黄沙村30户高龄老人安装远程监控，为花鸟乡和黄龙乡191户高龄老人安装远程监控与呼叫设备，为全县700名80周岁以上老年人安装紧急呼叫设备，目前对于老年人日常生活的智能设备来说，使用简单，操作简便，较容易使用。

最后，再次感谢您对我县离岛乡镇救护能力工作的关心和大力支持，也希望您继续关注我县医疗救护工作，并给我们多提宝贵的意见和建议。

嵊泗县人民政府办公室

2024年6月7日