徐国海、申文龙委员：

首先感谢你们对我县养老事业发展的关心，你们提出的《关于加强“医养”结合，造福老年人的提建议》的提案已收悉。为提高提案办理质量，经局党组研究，落实专人负责提案的办理与答复工作。通过电话沟通的方式，已将我县海岛养老情况与努力方向进行沟通，并达成共识，现将提案办理情况答复如下：

近年来，我县积极探索符合实际县情的“医养结合”模式，推 动康复医疗、老年护理等服务体系建设，稳步推进医疗卫生与养老服务的结合工作。

一、关于政府跨部门合作与资源整合

一是建成投用花鸟乡卫生院（医养结合）。在花鸟乡卫生院原址上，投资 917.55 万元新建一幢三层的医养综合楼，满足花鸟群众医疗及养老的需求，提升离岛乡镇医养结合服务质量。花鸟乡卫生院（医养结合）新建项目已全部建设完成，卫生院已于今年3月12日迁入对外提供医疗服务。一楼老年照料中心由民政牵头实施养老服务。二是推进海岛医养融合行动。优质运营花鸟医养融合联建养老院，实现医养深度融合，无缝衔接，可开展沉浸式医康养轮换服务。以此为样板，加快推进医养结合实质性深化，在嵊山卫生院试点开展了“医中增养、医养融合”工作，即在卫生院住院部设立养老护理床位，建成“医养融合区”，实现“服务可转化、空间可拓展、医养相结合”的“为老医养沉浸式服务”目标，下半年在洋山卫生院推广。青沙海阳养护院通过引入专业医疗力量在养老机构设立医疗服务机构，县级医康养联合体也已动工建设。目前，已完成乡镇级4个康养联合体建设，乡镇覆盖率57%，充分发挥乡镇居家养老服务中心的辐射、服务和转介作用，全面链接医疗机构、康复机构、社会组织和居家养老中心等资源，响应老年人康养服务需求，提供康复护理、训练转介、精神辅导、生活照护等康养服务，建立起与医疗康复机构、养老服务机构和家庭的有序转接机制，打通老年人康养服务“最后一公里”。三是实行医疗机构和养老机构签约。签订《基层医疗卫生机构与养老服务机构签约合作协议》，实行签约合作制，根据服务项目清单，常年为老年照料中心提供基本医疗卫生、基本公共卫生、突发公共卫生事件应急处置和个性化健康管理服务。目前全县 8 家医疗机构与15家养老机构签订了合作协议。四是持续开展老年健康与医养结合服务。我县对65岁常住老年人继续实施一年二次的医养结合服务，及时对各基层医疗机构工作指标完成情况，采取月通报机制进行晾晒，全力督促老年健康与医养结合工作落地落实。2023年，我县15936名65岁以上常住老年人中，已开展医养结合服务的10967人，医养结合服务完成率为 68.82% ，其中对80岁以上老年人开展服务1618人次，服务占比为14.75%。

二、关于医疗卫生机构的改进与老年病科的设立

一是推进县人民医院老年学科建设。县人民医院规范老年医学科建设，组建了老年医学科人才队伍，建立规章制度，完善了老年医学科医护岗位职责，诊疗规范，操作流程，单独设立了老年评估室，在浙江医院专家指导下积极开展跌倒、衰弱、肌少症和营养等评估，规范开展老年人诊疗服务。目前县人民医院老年医学科设置住院病床20张。二是推进安宁疗护服务试点工作。在县人民医院、嵊山和洋山卫生院设置了安宁疗护病床，开展安宁疗护服务，并通过试点积累经验，为全县推广安宁疗护服务提 供可复制的样板。目前全县共设置安宁疗护病床5张，已为2名患者建立了家庭病床，提供居家安宁疗护服务。三是推进老年医学人才培训工作。根据省卫健委下发的2023年度老年医学人才培训工作要求，及时组织县医共体2名医护人员完成资格审核和线上报名工作，目前2名医护人员已在浙江医院培训基地完成全部学习。

三、关于推进社区健康管理服务与强化家庭医生制度

一是明确工作指标任务。根据省、市老年健康服务专项行动实施方案工作要求，及时下发《关于下达2023年老年健康服务专项工作任务的通知》（嵊卫健〔2023〕13号），对我县 2023年老年健康服务专项行动1500人评估指标数进行了细化分解。6月下旬，根据七优享“老有康养”专班工作要求，确定评估人数在原有基础上再增加1500人，全年指标为3000人。二是开展五大行动。开展“光明”行动，为86例老年糖尿病患者进行眼底检查，指标完成率122.86%；开展“口福”行动，已为3142 名老年人建立口腔健康档案，指标完成率为209.47%；开展“营养改善”行动，已为3158 名老年人建立营养监测档案，指标完成率为210.53%；开展“失智老人关爱”行动，完成认知功能评估3172人，情感状态评估 3160 人。三是开展老年人自理能力筛查。2022年起，我县全面开展老年人自理能力筛查，完成全县24644名老年人自理能力初筛，转专业评估1561人，形成全县老年人能力情况综合数据库，推动评估结果在民政、卫健、医保等部门互认共享、互为参考，为养老服务补贴、社区定期探访、家庭医生签约服务等多个惠老政策的制定与实施提供有效依据。在乡镇助推“驻点+巡回”模式，开展以一名责任医生、一个药箱、一部电话、一名联络员和定期巡诊为主要内容的“4+1”医疗卫生服务，

通过以上项目的综合实施，政府可以进一步促进医疗卫生机构与养老机构的协同发展，提高老年人群体的医疗服务水平和生活质量，实现“老有所养、老有所医”的愿景，为社会的共同富裕和老年人幸福生活贡献力量。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

嵊泗县民政局

2024年6月5日