为进一步提高海岛医疗服务水平，满足群众高质量就医需求，嵊泗县卫生健康局坚持从需求出发，认真贯彻落实高水平县级医院建设决策部署，深化医疗卫生“山海”提升工程，依托省级优质医疗资源，不断深化学科建设，提升县域医疗卫生服务能级，实现县域就诊率维持在90%以上，危急重症能自救，常见病多发病不出岛。

（一）以“生命至上”为引擎，加大学科建设力度

一是强化急诊重症抢救水平。急诊科、重症医学科按照二级甲等医院标准于2022年底建设完成并投入使用，其中重症医学科目前已配置4个ICU单元，建立起重症医学科医护团队，学科工作流程进一步规范，2023年以来，重症医学科共收治危重病人163例，抢救成功率在90%左右，急重症救治能力得到明显提升。标准化三大救治中心初具雏形，设置胸痛、卒中、创伤三大中心急救单元，健全完善三大救治中心工作制度及流程，完善床旁检测、诊断等相关支持设备，保障三大救治中心的顺利开展。近期，三大救治中心成果被省质控中心来嵊督导组给予充分肯定。

二是推动紧缺医疗技术发展。投资900万元的血管介入中心投入使用，心血管内科可常规开展冠脉造影术、冠脉球囊扩张术、冠脉支架植入术等，并可开展急诊PCI术，截至目前完成冠脉造影130余台、冠脉PCI术30余台、急诊PCI术5台、心脏永久起搏器植入术8台。呼吸内科开设的“肺结节多学科联合诊疗云门诊”，共接诊19例患者，联合浙江医院专家开展早期肺癌根治术4例，胸腔镜“微创”手术能力水平迈上新台阶，为急危重症患者再添一面保护屏，进一步提高抢救成功率。

三是完善县域急救服务体系。投资440万新建1个指挥调度型院前急救中心和2个离岛乡镇急救站，形成1个指挥调度中心和5个院前急救点的院前急救网络布局，覆盖全县7个乡镇，实现统一受理全县急救电话，调度急救任务。按照每1万人口配备1辆救护车的比例，全县共计配备救护车7辆，其中负压救护车5辆，移动ICU救护车2辆。所有救护车均安装车载定位、可视化监控等信息化系统，可对救护车全程进行实时监控和质量控制，实现“上车即入院”，院前与院内无缝衔接。

（二）以“留住患者”为关键，拓展学科建设广度

一是突破空白学科领域。县人民医院血透中心经过一年多的发展，具有了较高的医疗技术水平和自我服务能力。本院医护团队无需外来专家帮助，能够独立开展血液净化、组合式血液灌流联合血液透析治疗，实现了医疗技术人员从“输血”到“造血”的转变，让患者到院即可治疗，提升了就医效率。自2023年3月血透中心正式启动运行以来，共接纳长期血透患者14人，完成血透治疗1361人次，让海岛患者有效降低了人力成本和经济费用，极大提高了患者的就医获得感。血透中心的常规运行为接下来肾内科的发展奠定了基础。

二是打开二级学科新局。通过前期本地人口基数、年龄结构、交通状况、疾病谱、患者异地就医等数据排摸分析，结合医院临床学科现状、医疗用房和人力资源等方面综合研究，将大内科分为内一科、内二科、重症医学科（含内科急诊）。根据岗位设置，调整优化内科人事结构，重点加强专科（二级学科）建设、管理和运行。2023年8月完成大内科分科后的搬迁工作，布局上更加合理规范，同时通过以点带面、循序渐进，充分调动内科医生的积极性、主动性和创造力，内科服务更加优质，患者就医体验感进一步提高。分科运行以来，2023年医院病房床位利用率较之前取得了大幅度提升。

三是打通院内专科壁垒。注重患者的个体需求和体验，常态化开展“慢病门诊”“产科门诊”“口腔夜门诊”等便民门诊，接诊量已达到3000余人次。推动学科建设从“以专科为中心”向“以患者为中心”的转变，挂牌成立浙江医院肺癌诊疗一体化中心（嵊泗分中心），搭建远程数字化医疗会诊平台，开设精神卫生科云门诊，开展线上多学科联合诊疗及“肺结节联合门诊云诊室”，实现线上咨询问诊、远程会诊等医疗服务新模式。提高医疗服务的整体质量和效率，让患者得到更加全面和人性化的医疗服务。2023年以来，“云诊室”接诊患者1241人次，远程会诊、多学科联合诊疗520人次，实现两地医生共同“把脉开方”。

（三）以“创新路径”为支撑，积累学科建设厚度

一是科研能力实现零突破。建立健全医院科研管理制度，激发全院职工科学研究积极性，实现科研项目管理的科学化、规范化。2023年成功获批省级重点专科1个、舟山市重点扶持专科1个、浙江省卫生健康委课题1项，目前在研的项目包括市级以上科研项目2项、重点学科3项、立项院级科研项目6项。申报2024年嵊泗县临床重点专科4项、浙江省医学会主办2024年临床医学科研专项资金项目2项，实现嵊泗县人民医院在省级重点专科及厅级课题申报零的突破，提升了本地医护人员的信心，科研氛围焕然一新。

二是多元化开展继续教育。以科内讲座、全院培训等多种学习形式，不断推动学科建设和医疗服务质量提升。至今，已举办“基层医院心血管疾病学术交流暨胸痛中心建设经验交流活动”等各类业务讲座、培训95场次，培训总人次达到24044人次。2023年以来，选派学科带头人和业务技术骨干外出参加学术会议和继教培训共73次，承办国家级继续医学教育项目，开展“山海共富 心肺共治”心血管事件链全程管理基层医师学习班。这些活动不仅有助于提升医院的专业水平和服务质量，也能为基层医疗机构提供宝贵的交流和学习的机会。

三是请送并举打造人才林。借助“山海”提升工程、组团式帮扶等契机，变“输血”为“造血”，实施优秀青年专业人才的“一对一”带教模式，“山海”提升专家师带徒结对32人次，3年选派109名专业技术人员赴上级医院进修。强化基层卫生人员培养力度，认真贯彻落实浙江省万医进修三年行动，3年择优遴选45名基层医疗机构人员到上级医疗机构培训，其中2024年完成进修18名，进一步加快医院专业技术人才队伍建设。

下一步，嵊泗县卫生健康局将以“强县域、稳基层，优服务”为目标，更加突出高质量发展、内涵式提升，用好医疗卫生“山海提升”工程和“组团式”帮扶，加强县级医院高质量发展。