各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

《2024年嵊泗县基本公共服务一体化各领域改革行动方案》已经县政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

嵊泗县人民政府办公室

2024年7月10日

2024年嵊泗县基本公共服务一体化各领域改革行动方案

为抓好教育、医疗、养老和人社等领域的基本公共服务一体化改革工作，确保县域内各项公共服务实现均衡发展，现制定《2024年嵊泗县基本公共服务一体化各领域改革行动方案》，总体要求如下：

一、均衡教育资源，优化配置促发展

着力扩大优质教育资源供给，确保县域、城乡、校际、学生之间的教育资源均衡配置。通过实施一系列教育改革措施，促进我县教育事业的全面发展，为学生提供更加公平、优质的教育机会。

二、提升医疗水平，创新制度优服务

注重提升医疗服务能力，加强医疗人才队伍建设，提高医疗服务质量。推进制度创新和服务优化，实现试点区域内医疗资源的共建共享。建立功能互补、差异化发展的医疗服务格局，满足不同患者的就医需求。

三、优化养老服务，全域统筹提品质。

统筹全域基本养老服务，完善养老机构设施，提升区域性服务承载能力。通过优化养老服务资源配置，推动养老服务向品质化、多元化方向发展，确保老年人能够享受到更加优质、便捷的养老服务。

四、强化人社服务，就业优先保权益。

加强公共就业服务体系建设，确保公共就业服务更加优质可及。通过实施公益性岗位兜底、特色产业引导就业等政策，激发就业活力。推动养老保险缴费提档升级，确保广大参保人员的权益得到有效保障。

本方案的实施有利于推动我县基本公共服务普惠均等和一体化进程，形成一条基本公共服务一体化与海岛共富事业双向奔赴、共生共融的示范之路。请各相关单位认真贯彻本方案，确保各项改革措施落到实处，取得实效。

附件：1.2024年嵊泗县教育领域公共服务一体化改革行动方案

          2.2024年嵊泗县卫生健康（医疗保障）领域公共服务一体化工作方案

          3.2024年嵊泗县养老领域公共服务一体化改革行动方案

          4.2024年嵊泗县人社领域公共服务一体化改革行动方案

附件1

2024年嵊泗县教育领域公共服务一体化改革行动方案

为贯彻习近平总书记对舟山的重要指示精神，全面落实省第十五次党代会和第十五届三次、四次全体会议精神，加快推动嵊泗公共教育服务普惠、均衡、一体化，力争缩小城乡、校际、群体教育差距，率先实现教育现代化，办好人民满意的教育，在推进共同富裕示范区建设上彰显示范引领作用，特制定本方案。

一、目标方向

聚焦群众对美好教育的所需、所求、所盼，注重发挥优质教育资源的共享可及和集聚吸引作用，打造符合海岛特色的“1+4+N”公共教育服务体系，实现公共教育服务一体化指标水平走在全省前列。2024年，全县学校建设布局进一步优化，公共教育服务供给能力满足全县适龄儿童少年需求，100人以下的海岛小规模学校应撤尽撤。县域内公共教育服务差距显著缩小，城乡间、校际间公共教育服务供给更加均衡。高质量创成国家义务教育优质均衡发展县。巩固全县公办幼儿园在园幼儿占比持续保持100%，巩固各学段教育共同体共享学校全覆盖；群体间教育保障更为公平，巩固持有居住证的义务教育段随迁子女就读公办学校比例持续保持100%；进一步深化特殊教育保障机制，实现义务教育生均公用经费保障标准和家庭困难学生资助标准全市统一。

展望 2027 年，全县公共教育服务统筹机制和政策体系更加完善成熟，公共教育资源供给总量和结构更为充足均衡。

二、基本原则

坚持因人布点原则。结合人口结构和分布态势，加快推进县域学校资源建设，优化布局调整，充分满足学龄人口入学入园需求。

坚持因需保障原则。围绕学校布局和就学基数，打破区域政策界限，创新教师编制统筹，强化资金精准供给，加大各级财政投入力度。

坚持公平优质原则。改善办学条件，提升教育内涵，缩小群体差距，推动教育标准、设施、政策市域一体化，推进优质公共教育服务全面覆盖。

三、实施路径和主要举措

（一）聚焦学校布局规划，扩大优质教育资源供给，促进县域一体化协调发展。

1.以规划为引领，推进教育基础设施县域一体布局。摸清教育公共服务设施，加快落实《嵊泗县基础教育学校设施布局专项规划（2019—2030年）》。对现有的学校通过改建的方式来提升学校办学条件，2024年完成西城区幼儿园新建工程并于年底前投入使用。实施校园基础设施和新型育人空间改造工程。实现海岛小规模学校“小而优”学校全覆盖。

2.以学校新改扩建和整合撤并为路径，加快海岛教育资源向大岛集聚。推进优质公共教育服务扩面提质，科学评估乡镇岛屿功能定位和入学需求，加大交通、住宿等政策保障力度，做好学生安置和教职工分流，“一校一策”科学制定东部乡镇一体化办学方案。2024年，新增中小学（幼儿园）学位336个，100人以下的小规模学校应撤尽撤，整合撤并小规模学校和幼儿园共4所，并完成撤并学校设施用途变更。

3.以“两县创建”为抓手，促进区域内教育高质量发展。巩固国家学前教育普及普惠县创建成果，推进国家义务教育优质均衡发展县创建。深入实施学前教育发展第四轮行动计划，提升覆盖城乡、布局合理的优质普惠学前教育公共服务体系，调整城区学前教育招生“服务区”政策。巩固以政府保障为主的义务教育公共服务体系，统筹实施义务教育薄弱环节改善与能力提升，推动学校标准化建设工程。2024年，高质量通过全国义务教育优质均衡发展县创建教育部评估。

（二）聚焦教育帮扶和“县中崛起”行动，推动提升教育服务能力，促进城乡一体化特色发展。

1.以城乡义务教育共同体为通道，促进城乡学校融合融通。建立完善“以名带新、以强带弱、资源共享、城乡一体、优质发展”义务教育发展新机制。2024年，巩固县域内共建型城乡教育共同体全覆盖成果，做强做优县域城乡教育共同体。深化义务教育跨区域教育共同体建设，完成首期“五同步”作业和试卷资源库建设，常态化开展异地跟岗锻炼、网络研修、名师工作室等工作。

2.以“县中崛起”为纽带，推动普通高中特色品质发展。办好杭师大附属嵊泗中学，深化与杭州学军中学的“一对一”结对帮扶关系，做好帮扶工作的经验总结与成果提炼。推进普通高中特色发展，加强新课程“四类样本”建设，深入推进科技创新特色教育。加大学优生培养力度，落实初高中学优生一体化培养县级辅优机制。扩大普通高中招生比例，落实分配生招生比例不低于60%。

3.以深化学前教育发展共同体为牵引，推进幼儿园一体化管理。以《嵊泗县加快发展学前教育第四轮行动计划》为抓手，引入优质教育资源，全面推进城乡学前教育共同体建设，形成“资源共享、优势互补、互助共赢”的管理帮扶网络，逐步缩小差距，促进幼儿园均衡发展。继续巩固公办幼儿园在园幼儿占比100%、等级幼儿园占比100%的成果。

（三）聚焦教师编制和经费保障改革创新，优化资源配置，促进校际一体化均衡发展。

1.以改革创新为驱动，建立教师编制统筹机制。强化区域教师编制管理，根据生源规模、班级数、师生比和地域实际等情况，制定符合我县教育教学实际的中小学编制测算标准，实现城乡之间、校际之间编制统筹管理、均衡配置，配合全市分阶段做好公办中小学教师编制全市统筹、动态调整，推动全市公办中小学事业编制均衡配置。

2.以生均公用经费标准为要素，进一步完善教育经费保障机制。坚持“两个只增不减”的原则，持续加大教育投入，提高义务教育生均公用经费保障额度，配合全市做好“统一基准、略有增量”的市域一体化保障机制，2024年全面落实小学1500元/生·年、初中1700元/生·年的生均公用经费标准。

3.以跟岗和培养为主导，培育打造高素质教师队伍。制定出台《嵊泗县教育局名优骨干教师培养三年行动计划（2024—2027）》，构建优化“二维五级”骨干教师层级培养体系，制定名优骨干教师考核奖励办法。实施教师专业成长“领雁计划”与校长管理能力“领航计划”。加强青年教师队伍建设，选派30名青年教师赴跨区域教共体支援校跟岗培养。

（四）聚焦随迁子女和特殊儿童青少年，提高困难学生资助水平，保障学生一体化公平发展。

1.以保障随迁子女“读好书”为重点，推动优质均衡的基本公共教育服务向常住人口全覆盖。继续实行非嵊泗户籍学生就读菜园一小、菜园三小以居住地就近入学与量化积分相结合的办法，巩固普惠性幼儿园在园幼儿占比100%、持有居住证的义务教育段随迁子女就读公办学校比例100%的成果。

2.以特殊教育“扩面提质”为先导，探索教育公共服务一体化基本实施路径。进一步完善以随班就读为主体、送教上门、转介特教学校等形式为补充的特殊教育就读机制，推进融合教育“扩面提质”，创建市级示范性资源教室或整合教育示范点1个及以上。普及残疾儿童、青少年 15 年基础教育，义务教育段适龄持证残疾儿童、青少年入学安置率达到100%。

3.以提高家庭经济困难学生应助尽助水平为依托，推进教育资助政策全面落地见效。健全覆盖全学段学生资助体系，统一学生资助政策标准，深入实施农村义务教育学生营养改善计划。2024年，整合全学段学生资助项目，对标市级标准，实施学前教育资助对象免收伙食费，高中段资助对象免校服费，享受伙食补贴，确保家庭经济困难学生应助尽助。

四、工作保障

（一）强化组织领导。成立由县教育局局长为组长的工作专班，定期开展工作调度和专题会议，研究协调教育领域重大问题、重大改革和重大政策，全力推进公共教育服务一体化工作任务有效落实。

（二）强化协调联动。强化向上对接，加强与省级、市级部门沟通联系，落实省厅支持事项清单及厅市合作备忘的相关内容，定期主动汇报进展和困难，争取更多省、市教育部门指导与支持，形成具有嵊泗特色的标志性成果。

（三）强化督导评估。聚焦过程管理，开展动态监测评估， 全面跟进公共教育服务一体化的工作成效，注重工作绩效，科学设置年度任务，由工作专班定期开展重点工作进度监测，跟踪问效。

（四）强化宣传引导。因地制宜大胆探索，加快梳理制定可复制、可推广的改革举措。及时总结经验和亮点，通过简报、专报等形式积极上报一体化工作成效。充分利用政府网站、政务新媒体、报刊、广播电视等平台，多层次、多角度、多形式宣传公共教育服务一体化改革实践成果，营造全社会关心、支持和参与的良好舆论氛围。

附件2

2024年嵊泗县卫生健康（医疗保障）领域公共服务一体化工作方案

根据市委市政府关于促进嵊泗县公共服务一体化的指示要求和省市县相关专题会议精神，并在市卫健委大力支持和关心指导下，现就推进我县卫生健康领域公共服务一体化工作制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻省第十五次党代会和十五届三次全体会议精神、市委第八次党代会和八届五次全体会议精神、县第十四次党代会精神，聚焦体系重构、制度重塑，坚持问题导向、需求导向，强化省、市、县三级联动，集聚资源、集成政策，精准对接、帮扶合作，切实推动嵊泗县卫生健康事业高质量发展，探索走出一条缩小区域健康差距、可复制可推广的海岛地区卫生健康共同富裕建设有效路径，助力我县打造公共服务先行示范县。

二、工作目标

到2025年，符合嵊泗县情的卫生健康服务体系健全完善，优质医疗资源均衡可及，群众基本医疗卫生和公共卫生服务普惠共享，医疗服务水平加快提升，急诊急救能力显著加强，重点疾病和重点人群健康保障更加有力，人均预期寿命比2021年增加1岁，县域就诊率达到90%，每千常住人口执业（助理）医师达到4.2人，卫生健康综合实力与市内其他地区差距明显缩小。

三、工作举措

（一）深化体系建设，构建完善“1+2+N”卫生健康服务体系。

1.统筹规划卫生健康资源布局。以“县级医院+2个中心镇卫生院+偏远悬水小岛医疗机构”为重点，科学规划全县医疗机构空间布局和人员编制、设施设备等要素资源。重点加强基层医疗机构、院前急救、托位等资源统筹力度，创新“一岛一方案”服务能力提升路径，着力做强做优“本岛”，提升完善花鸟、滩浒、壁下、绿华四个悬水小岛。

2.大力推进县级强院建设。对标高水平县级医院“七大行动”，全面建设高水平县级医院。加快推进县人民医院新建（改扩建）工程，适度超前配置重点医疗设备。以海岛群众常见病、多发病和急诊急救为重点，推动省级县域龙头学科建设和临床重点专科建设，县人民医院达到国家推荐能力水平，实现“一般疾病不出县、突发疾病可急救”。

3.深化全县域巡回医疗服务模式。推进县域医共体“一家人”“一盘棋”“一本账”改革，整合“智慧健康方舟”“流动医院”“我为群众办事”医疗实践活动等载体，常态化、制度化开展海岛巡回医疗服务，深化悬水小岛和偏远村庄“四加一”医疗卫生服务，实现海岛村医疗卫生服务全覆盖，加快形成“本岛”连“大岛”，“大岛”带“小岛”的服务模式。

4．优化“组团式”帮扶机制。承接好“浙江医院+省级医疗卫生机构+相关县（市、区）基层医疗卫生机构”组团式帮扶机制，深入实施“山海提升”工程、中医“百科”帮扶、宁波鄞州区精准化帮扶，提升嵊泗县整体医疗卫生服务能力。推动嵊泗县人民医院与浙江医院、浙江省人民医院、浙大妇产科医院、浙大儿童医院、浙大口腔医院，嵊泗县中医院与浙江省中医院、舟山市中医院，基层医疗卫生机构宁波市鄞州区6家基层医疗机构，嵊泗县疾控中心与浙江省疾控中心，嵊泗县妇计中心与浙大妇产科医院的全面战略合作走深走细，适当增加帮扶学科和专家人数、服务时间，推动省市级优质医疗资源下沉提质扩面。

“组团式”结对帮扶关系及能力提升要求

（二）坚持聚才引智，大力推动各类卫生健康人才创新引育。

5.探索人才引进机制。配合落实好“省编市用”新政策，积极对接引进“省编市用”卫生健康人才。进一步健全柔性引才的工作机制和政策措施，通过兼职、讲学、科研攻关与技术合作等方式柔性引进人才来嵊工作，营造人才交流自由、资源高度共享的良好政策环境。

6.实施“海岛名医”培育计划。积极参与全省“万名医生进修三年行动”计划，三年选送不少于45名年轻骨干到国家级住专培基地轮训、住院医师规范化培训或者进修学习等。每年遴选10名以上优秀中青年医师与结对帮扶医院建立“师带徒”关系，培养本地业务骨干、学科带头人和管理型人才。

7.加强基层卫生人才队伍建设。规范做好基层卫生人才定向培养工作，每年推出定向培养医学生10名左右。探索设立“县聘乡管村用”村医定向培养机制。优化基层医疗机构人才招聘流程，科学设置招聘条件。每年遴选一批老年医学、中医、影像、检验、乡村医生、社区护士等培养名额，参加省级进修培训。实施“银龄计划”等人才共享创新举措，拓宽优秀医技人员补充渠道。

（三）强化数字赋能，积极打造具有海岛特色的数字健康高地。

8.丰富“健康大脑”底座。配合市卫健委，完善全民健康信息平台，迭代升级群岛网络医院，大力推广远程专家门诊、远程影像（心电）诊断、大型设备检查基层预约、共享药房线上配送等服务。

9.全面推进新技术融合应用。深化基层医疗机构人工智能辅助诊断和筛查技术，推动“浙里护理”优享服务、云诊室、云药房等智慧医疗在我县落地应用。到2025年，所有乡镇卫生院均建立云诊室。

（四）围绕重点人群，聚力创新“一岛一方案”卫生健康服务策略。

10.扩大基本医疗和公共卫生服务有效供给。以“一岛一方案”为服务路径，多种载体推动优质卫生健康资源下沉、服务上门，稳步提升岛际间居民基本医疗和基本公共卫生服务均等化水平。完善全专融合家庭医生团队工作机制、个性化签约服务，提升签约服务质量，加强高血压、糖尿病等慢性病全周期健康管理，完善家庭医生签约服务考核与激励机制。整合升级“数智药柜”“共享药房”项目，完善基层医疗机构常用药品目录，健全药品配送和代购机制，破解基层群众“购药难”问题。

11.协同落实“老有康养”优享工程。积极构建综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，高质量发展老年健康与医养结合服务，积极培育全国医养结合示范机构。持续开展老年人流感疫苗自愿免费接种，扩大重点人群结直肠癌筛查范围。持续提升海岛安宁疗护服务能力，推进县人民医院安宁疗护病区建设，基层医疗卫生机构开展居家安宁疗护服务率达到40%以上。推进医康养融合发展，全力打造花鸟乡卫生院（医养结合）海岛样板，探索海岛卫生院医疗床位与养老护理床位按需规范转换机制。

12.实施“嵊有善育”行动。围绕“婚、生、养、教”全链条，建立完善积极生育支持政策体系，营造婚育友好社会氛围。优化托育资源配置，合理调整县乡两级托育资源结构，加强托位精准供给。探索社区婴幼儿照护服务驿站临时托、半日托服务机制。开展全国儿童早期发展试点项目，推广婴幼儿照护小组活动。发展婴幼儿照护实训基地、乡镇“医防护”一体儿童健康管理中心。

（五）突出协调联动，率先实行院前医疗急救“一件事”集成改革。

13.健全急救网络体系建设。加强与省市级院前急救机构对口协作，深化“浙里急救”在海岛应用，强化危急重症患者院前信息传输，建立重点病种目录清单，实现“上车即入院”。推广急救视频短信推送服务，推进院前院内急救一体化。推动院前急救与部门、乡镇、社区（村）等应急联动，补齐海岛急救急诊能力短板。推动建立政府主导、多行业参与优化急救设备配置，在人群密集公共场所配置AED，到2025年，实现每万人配置5台AED。

14.推动院前急救与院内急救有效衔接。加强县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治能力建设，积极开展模拟演练及人员培训，大力推广以数字化手段为支撑的多学科联合诊疗模式。

（六）关注普惠均衡，打造更加优质高效便捷的医保服务模式。

15.提升医保综合保障能力。优化基层医疗卫生机构医保政策，逐步提高定点医药机构报销比例，有效提升综合保障水平，切实减轻群众就医负担。扩大基层签约医师医保待遇享受范围，合理提高签约居民医保门诊报销比例，实现“一地签约，全市共享”。全面实施政策性长期护理保险制度，推进惠民型商业补充医疗保险。提升医保公共服务能力，增强群众就医便捷度。进一步推进医保基金开源节流，持续优化医保参保结构，提高医保基金总额预算管理能力，提升绩效管理水平。全面加强定点医药机构监管，确保基金安全运行。

四、工作保障

1.强化组织领导。建立县乡村一体、条抓块统的工作推进机制。成立由主要领导为组长的工作专班，下设专班办公室，定期召开工作调度和专题会议。

2.强化协调联动。建立组团式、精准化帮扶机制，各医疗机构要加强与帮扶结对单位的合作交流，及时总结帮扶成效和问题短板，提出对策措施和下一步工作思路，落实支持清单事项。

3.强化主体责任。各级医疗卫生单位要落实行业主体责任，会同省、市、县各有关单位，全力推进各项工作任务有效落实。

4.强化要素保障。坚持要素集成、强化资源共享，创新编制资源保障，突出人才学科建设，加大各级财政投入力度。

5.强化督导评估。聚焦过程管理，注重工作绩效，科学设置年度目标，由专班办公室定期开展重点工作进度监测，跟踪问效。

附件3

2024年嵊泗县养老领域公共服务一体化改革行动方案

为认真贯彻落实省委省政府决策部署，加快推进全县养老领域公共服务一体化，在缩小“三大差距”和促进共同富裕上展现更大作为、作出更大贡献，结合我县“老有康养”工作实际，制定本方案。

一、目标方向

立足县域实际、群众所盼、未来所向、政府所能，围绕政策一体化、标准一体化、设施一体化的目标，全力推动基本养老服务县域统筹，提升县城养老服务承载能力，深化区域间、海岛间“大帮小、强扶弱”联动协作，通过实施“三大工程”、开展“三项行动”、打造“四个品牌”，实现养老服务的设施规划更合理、机构照护更专业、社区服务更活跃、社会参与更广泛，形成一批具有嵊泗民政特色的可复制可推广的典型经验和标志性成果，打响嵊泗“幸福颐养”海岛养老金名片。

力争通过两年努力，养老服务机构设施布局更加科学均衡，机构社区居家养老服务更加多元集成，离岛海岛基本养老服务更加优质到位，海岛特色养老服务体系更加健全完善。到2025年底，聚焦公平均衡保障，特困人员和经济困难完全失能老年人按需县域集中供养覆盖率达到100%；按照“15分钟养老服务圈”，全县居家养老服务中心综合改革全面完成，民生服务综合体乡镇全覆盖，助餐配送餐服务村（社区）覆盖率达到90%以上；突出缩小地域服务能力差距，养老机构入住率保持省平均水平以上，每万老年人口拥有持证养老护理员达到25人以上，“社区居家+机构养老+智慧养老”家门口幸福养老模式基本形成。

二、基本原则

坚持县域一体，优先考虑“可及”。加大全域统筹力度，打破行政区划壁垒，结合全县海岛实际和老年人需求，进一步完善养老服务设施规划布局和功能配置，让老年人享受公共服务更加便捷化。

坚持改革突破，统筹兼顾“均衡”。加快统一城乡、区域间尚不一致的养老服务标准和制度，消除区域政策差异。全力推进养老福利普惠政策制度落实，重点提升特殊困难和偏远海岛地区老人的服务供给水平。

坚持需求导向，始终锚定“优质”。创新整合养老服务资源要素配置，改善机构设施条件和服务品质，提升区域性养老服务承载能力。坚持多元供给，推动产业和事业协同发展，推进养老服务品牌化、可持续化。

三、实施路径和主要举措

（一）聚焦规划布局优化，实施“三大工程”，促进县域设施一体化。

围绕实现“资源随着人口走”，提升大岛养老服务承载能力的目标，结合“大岛建、小岛迁”，按照老年人口分布情况，布局规划纳入《舟山市养老服务设施专项规划（2021—2035年）》，构建布局均衡、适应需求、服务便利的养老服务设施布局体系，实现“机构跟着老人走”。

1.实施“1+4”养老服务机构建设工程，提升区域性服务承载能力。“1”就是泗礁本岛，“4”就是5个外岛建制乡镇所在的岛屿，即嵊山-枸杞岛、大洋山岛、大黄龙岛、花鸟岛。以城乡统筹、按需供给，多规协调、适度超前为原则，科学配置养老机构资源。全县统筹布局1家特困人员集中供养机构，在县城马关区块新建县医康养联合体作为县域集中供养点，特困人员和经济困难完全失能老人实现按需县域统筹供养。在机构投用前，2024年暂时过渡到青沙海阳养护院完成集中供养。积极整合优化本岛养老机构，因地制宜改引进医养康养结合服务设施，引导小岛老人往本岛集聚。

2.实施小岛养老服务机构布局优化工程，守住海岛老人民生保障底线。在有效保障留岛老人基本养老需求基础上，稳步提升小岛养老机构服务运营水平。撤并整合嵊山、枸杞养老机构，将原嵊山幼儿园改造为辐射2个乡镇的区域性集中养老机构，实现集中养老；将黄龙乡4个村的“一村一机构”整合为“一乡一机构”模式，实现全乡集中养老；花鸟养老院和卫生院融合联建，实现兼容式医养结合。稳妥有序撤并转型8家规模小、运营弱、设施旧的乡村级养老院，实现资源集约利用。着力推动海岛养老服务标准和收费标准的统一。

3.实施居家养老服务设施完善工程，推进家门口的养老服务方便可及。推进全国示范性老年友好型社区创建，按照“15分钟养老服务圈”，优化居家养老服务设施布局，提升服务功能，有机改革居家养老服务中心运行模式和机制，充分发挥7家乡镇居家养老服务中心整体为老服务辐射能力。充分利用小区配建养老用房，科学设置城乡统筹一体、服务半径合理的社区嵌入式居家设施、老年人学习点、健康小屋、助餐点等。2024年，乡镇老年学校覆盖率达到95%，村（社区）老年学堂覆盖率达到30%。

（二）聚焦能力水平提升，开展“三项行动”，促进养老服务均衡化。

围绕实现县域公共服务一体化、缩小城乡差距的目标，县域统筹完善养老护理服务体系，加大偏远海岛养老服务供给保障，引导社会力量参与养老服务，助推养老服务全县协调发展。

1.开展养老护理体系优化行动，加大全域一体推进养老服务人才保障。加强实施长期护理保险制度下的高素质养老护理员队伍建设。组建1家养老护理技师工作室，全县统一指导开展多层次、多形式的养老护理职业技能等级培训，每年组织开展2期以上，在岗养老护理员应急救护知识普及培训率达到90%以上。组建居家服务专业护理员队伍，强化统一服务清单标准、统一组织实施、统一监管评估，提升居家养老服务专业化水平。实施入职奖补和特殊岗位津贴，优化养老护理员薪酬结构，统一外岛护理员薪酬标准，探索外岛护理员薪酬优化机制，实施海岛补贴制。开展以“护理技能高、服务意识强、老人口碑好、社会美誉度高”为主要内容的优秀护理员评选活动，争取把技师级护理员纳入县级高技能人才，开展护理员“名师带高徒”活动，选树一批优秀护理员，在县域内开展结对帮带，引青入职、传授技艺、共同提高。2024年，每万老年人口拥有持证养老护理员达到24.5人；2025年，每万老年人口拥有持证养老护理员达到25人以上。

2.开展“海岛支老”深化行动，提升海岛老人幸福感获得感。深化“海岛支老”成果，继续和杭州市、嘉兴市结对，与杭州3家公立大型福利机构建立技能培训提升合作关系，每年选派2批次护理员参与现场跟岗轮训；在合作运营养老机构，统一海岛养老服务体系等方面加强与杭州中大金石的深度合作；依托“健康智慧方舟”和“共富养老车”开展流动巡回支老养老服务；2024年，组织开展海陆巡回支老养老活动不少于8次。深化“守护夕阳”海岛老人服务项目，常态化开展“暖阳助老、九送上岛”主题行动，每月至少提供1次上岛服务。

3.开展社会力量支撑行动，完善多方协同助老机制。发展“银发经济”，支持养老服务机构规模化、连锁化、品牌化发展，拓展老年健康、社区便民、旅居养老等民生服务。推进“五社联动”提质增效，引导社会组织、爱心企业、慈善力量、志愿者等参与为老服务，深化“银龄互助”。鼓励持证社会工作者开展老年社会工作，积极发挥社会工作服务在精神慰藉、咨询服务、权益保障等方面的重要作用。挖掘培育为老社会组织，推进慈善惠老，依托公益创投等平台开展为老惠老项目每年不少于3个。

（三）聚焦嵊泗特色做优，打造“四个品牌”，促进事业发展品质化。

围绕“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”，实现“幸福颐养”系列品牌打造，推进家门口的“幸福+”养老服务品质化发展。

1.点面结合打造“幸福汇”民生服务综合体，推进公共服务多功能融合共享。积极承接乡镇居家养老服务中心改革任务，打造一站式、集约化的民生服务综合体，在精准分析人口分布和需求基础上，按照“功能可拓展、空间可转换、标准能兼容”要求，推动民生服务综合体空间共享、资源共享和服务共享，满足养老托育、社区助餐、家政便民、文化休闲和儿童休憩等多层次、多样式服务需求，努力让更多群众享受到“家门口”的优质普惠公共服务。2024年，启动5家乡镇民生服务综合体建设改革，试点建设1家村级民生服务综合体。新（改）建洋山、黄龙、金平（村级）3家民生服务综合体。洋山镇民生服务综合体与省级七优享“一老一小”服务场景融合建设示范点一体打造；黄龙乡民生服务综合体利用南港村原乡幼儿园改建设立；同步新建金平大鱼岙村级民生服务综合体，开展村级试点。融合联建建设菜园镇、枸杞乡、花鸟乡3家民生服务综合体。菜园镇居家养老服务中心经过布局微调融合设立；枸杞乡居家养老服务中心经过功能整合优化改革推进；花鸟乡在医养联建实现医康养深度融合的基础上，谋划居家养老服务中心多跨场景综合改革建设。2025年，实现民生服务综合体乡镇全覆盖。

2.全域推进“幸福院”特困人员县域集中供养，提升政府兜底保障能力水平。打破乡镇地域壁垒，稳妥有序地实行特困人员县域集中供养。推进特困人员基本生活费保障标准一体化，实现保障标准县域统一。进一步规范对象入住、供养服务、管理运营，明确四方责任、资金保障、人员支持。引导精神康复类特困人员按需实行向舟山市域集中供养。2025年完成全县特困人员和经济困难完全失能老年人按需县域集中供养覆盖率100%。

3.创新建立海岛特色“幸福助餐”体系，解决老人身边“急难愁盼”。建设城乡一体化助餐体系，以助餐“服务对象、配送队伍、菜品品控、送餐流程、配送效率、收费标准”一体化为目标，按照公益性和市场化相结合原则，形成“幸福食堂+老年食堂+中央厨房+照料中心+邻里互助”的海岛特色助餐体系。在城市社区，依托全市统一管理平台，加强对“幸福食堂”运营监管；在渔农村，强化老年食堂、“中央厨房”、居家养老服务（照料）中心助餐功能，整合乡镇机关食堂、社会餐饮企业等资源，开展助餐配送餐服务；在偏远海岛，依托小岛幸福驿家“幸福厨房点”、邻里互助点等，打通老年人助餐“最后一米”。2024年新增助餐点3个，助餐配送餐服务村（社区）覆盖率达到90%以上。

4.做优海岛“幸福驿家”，缩小区域民生服务差距。深化“幸福驿家”民生集成服务，根据偏远海岛群众服务需求，保障小岛老人的基本需求。不断丰富民生服务项目，做实“8+X”服务。探索设立“渔嫂管家”“小岛老娘舅”等公益性岗位，深化菜篮子供菜、快递到家、“共享药房”等服务功能，持续提高运营水平。

四、保障措施

（一）加强组织领导。成立县级“老有康养”公共服务一体化工作专班，统筹协调、指导推进全县“老有康养”公共服务一体化工作。各乡镇要坚持党建引领，把“老有康养”公共服务一体化工作作为一项重要的民生工程，纳入整体工作“一盘棋”，强化改革创新，细化具体项目、举措和实施办法，确保工作落实落细。

（二）加强要素保障。强化财政保障力度，积极发挥政府投资引导带动作用，吸引更多社会力量参与养老公共服务项目建设、运营。推动养老事业与养老产业同步发展。探索养老机构国企化合作改革，发挥国企优势参与养老服务，将服务内容辐射到悬水小岛、社区及居家养老家庭。加强养老服务人才队伍建设，结合长护险试行，做强养老护理员队伍。

（三）加强督促指导。将实施情况纳入各地年度工作评估，县民政局要加大督查通报力度，确保各项改革任务扎实推进、有效落实。完善评价指标体系，根据工作进展和实际需要，及时优化调整，形成工作闭环。各地相关工作若有调整变化，应及时向民政局报告。

（四）加强宣传引导。各地要积极总结工作经验和典型案例，发挥示范带动效应，形成推动试点改革实施的强大合力。加大宣传力度，进一步弘扬家庭尽责、全民助老社会风尚，积极营造全力推进“老有康养”公共服务一体化工作的良好氛围。

附件4

2024年嵊泗县人社领域公共服务一体化改革行动方案

为全面落实省第十五次党代会和省委十五届三次、四次全会精神，市委、县委专题会议精神，加快推动全县公共服务普惠均等和一体化，探索一条以公共服务一体化推动海岛高质量发展的特色之路，力争在缩小“三大差距”上展现更大作为、作出更多贡献，在推进共同富裕上充分彰显示范引领作用，根据《2024年舟山市人社领域公共服务一体化改革行动方案》和《2024年嵊泗县公共服务一体化改革行动方案》，结合我县实际，制定本方案。

一、目标方向

以提升海岛群众获得感和幸福感为导向，牢牢把握普惠性、基础性、兜底性要求，坚持以人为本、全域统筹、改革创新，切实增强公共服务均衡性和可及性，始终把县域群众对美好生活的向往作为核心目标，聚焦“资源分布不均、资金投入不足”等问题，积极探索一条以公共服务均等化缩小“城乡差距、区域差距、收入差距”、实现海岛共同富裕的特色之路。公共就业服务更加优质可及，到2024年底，全县零工市场（零工驿站）数量达到4家，15分钟就业服务圈实现全域覆盖。社会保障水平更加持续均衡，基础养老金调整幅度不低于全省平均水平，实现与农村居民可支配收入的协调增长。技能社会建设更加精准高效，实施县域技能型社会建设行动，到2027年底，全县技能人才占从业人员比重、高技能人才占技能人才比重分别达到37%、37.2%，保持在全省平均水平以上。

二、基本原则

1.人口向着大岛聚。继续实施偏远海岛居民搬迁政策，并建立健全渔农业转移人口市民化的政策体系，确保基本公共服务得到有效保障。通过引导人口向本岛及大岛集聚，优化人口分布，推动区域均衡发展，提升整体发展水平和民生福祉。

2.服务跟着人口走。结合县级人口流动趋势，打破行政区划界限，优化县级公共服务资源供给，构建与常住人口和实际需求相适应的公共服务资源统筹机制。加强与周边地区的合作，共同推进公共服务资源的共享和优化配置，以满足群众的需求。

3.要素就着服务配。推动资金、土地、编制等关键公共服务要素在县域内实现有序流动与合理配置，完善要素投入机制，进而提升县域一体化的整体协调与统筹能力。

三、实施路径和主要举措

聚焦缩小“三大差距”、实现“三个一体化”的目标要求，积极破除海岛地区公共服务存在的地理障碍、空间瓶颈和服务难及等堵点问题，构建高质量、可持续的城乡公共服务一体化体系。

（一）打造就业服务海岛样板。

1.布局建设海岛特色零工市场。围绕公共服务一体化“1+4+N”布局，以共建共享为原则，在人口集中的乡村、海岛新建2 家零工驿站，推广使用“舟小聘”微信小程序和“浙里找零工”应用平台，为城乡劳动者提供“家门口”一站式就业服务。探索海岛特色零工市场服务地方标准。

2.开展渔农民转移人口“131”服务行动。将渔农民转移人口全部纳入就业重点群体保障范围，根据实际需求提供至少1次就业指导服务、3次岗位推荐服务和1次培训服务。市场渠道确实难以实现就业的，通过公益性岗位予以托底安置。

3.打造“没有围墙”海岛乡创基地。以创业集聚促人口集聚，充分释放创业带动就业倍增效应。聚焦海岛特色产业，布局“没有围墙”的海岛乡村创业基地，推动整村创建、整岛联动、全域提升，为海岛共富注入创业活力。

（二）打造技能提升海岛样板。

1.实施“一老一小”技能支撑行动。要协同民政、卫健等行业主管部门，积极组织开展家政服务员、养老护理员和育婴员等“一老一小”领域职业技能培训80人次以上。

2.赋能技能型社会基本单元高质量发展。围绕县域海岛技能型社会建设，聚焦“985”行动和公共服务一体化“1+4+N”架构，积极赋能乡村（社区）、企业等技能型社会基本单元高质量发展。

3.优化海岛技能服务生态圈。以舟山工匠学院嵊泗共富分院为主阵地，强化对偏远海岛乡镇和人口集聚地的辐射功能，带动人力资源服务协同提升，为市场化引育高素养劳动者提供服务支撑。

（三）打造社会保障海岛样板。

1.激励引导缴费档次提升。优化城乡居保缴费档次和缴费补贴。落实《关于调整城乡居民基本养老保险缴费档次和缴费补贴标准的通知》，从2024年起将由政府全额代缴的困难群体最低缴费档次从100元/年提升至200元/年，并提高1000元及以上档次缴费补贴。

2.持续提高基础养老金标准。按照“量力行、适度增、不唯高、补短板”的原则，加大财政投入力度，从2024年起基础养老金调整幅度不低于全省平均水平。

3.积极向上争取。以公共服务一体化试点为契机，配合市局向上对接，力争将渔民生活补贴并入城乡居保待遇支付范围，推动我县城乡居民基本养老保险待遇水平进一步提高。

四、保障措施

（一）加强组织领导。定期研究协调公共服务一体化领域重大问题、重大改革和重大政策，明确工作目标、职责分工和进度安排，压实工作责任，建立高效协同抓落实工作机制。强化向上对接，定期主动向省厅、市局汇报进展和困难，争取更多省级指导支持，积极申报各类改革试点，形成更多可复制可推广的标志性成果。

（二）构建督办闭环。制定改革任务清单，明确月度重点任务，强化过程管理，注重工作实绩和沟通协作，确保科室切实履行职责，加快实现公共服务一体化的目标。

（三）营造良好氛围。加强宣传引导，多渠道充分宣传展示我县人社公共服务一体化海岛试点的工作进展和改革创新成效，不断提高社会知晓度。积极引导社会力量和市场主体参与公共服务供给，形成扩大供给合力。立足海岛群众所需所盼，始终坚持“我为群众办实事”长效机制，推动惠民温度可感、为民服务可及，让海岛群众在公共服务一体化中获得感、幸福感的成色更足。

嵊政办发〔2024〕20号.pdf