2024年，县卫生健康局根据县委县政府决策部署，聚焦嵊泗走海岛县卫生健康高质量发展特色之路及卫生健康领域基本公共服务一体化，以“基本医疗不出岛、一般疾病不出县、突发疾病可急救、疑难杂症可远程、检验结果可互认”的目标，全力提升县域医疗卫生服务能级，推动医疗卫生基本公共服务均等化，更好满足海岛群众对优质医疗资源的需求。现将一年来工作总结如下。

一、聚焦高质量发展特色之路，增强县域医疗服务核心能力

1.县级龙头医院高质量发展。以医疗卫生“山海提升”工程和“组团式”帮扶为抓手，加强县级医院高质量发展，重点推进县级医院五大救治中心建设，其中胸痛、卒中和创伤三大救治中心标准化建设通过省级验收，救治率达到97%。强化临床重点专科建设，建设心血管内科和呼吸内科2个龙头学科、肾内科和肿瘤内科2个空白学科、省级临床重点专科1个（口腔科）和县级临床重点专科2个（老年医学科、急诊－重症医学科），开展早癌检测等新技术新项目17个。成功获批省临床医学科研专项资金项目1项，舟山市医药卫生科技项目2项，共获资金5万。

2.中医药事业不断创新发展。成功挂牌全国及省市级名中医工作室4个，增设专病门诊3个，引进省中制剂7种。建立中医妇科优势学科，开展新技术新项目10个，新增优势病种11个，培育名中医人才2名。完成3家乡镇中医馆和1家中医阁建设，中医药服务实现全域覆盖。开展2次基层中医药适宜技术推广骨干培训班，推广中医适宜技术18个，推广病例数达到760余例，服务3000余人次。依托“共享药房”“中医适宜技术推广基地”连接7家乡镇卫生院中医馆，推动中医药服务全域覆盖，目前已累计下派专家25人次。

3.急诊急救体系网日趋完善。新建2个乡镇院前急救哨点，推动救护车信息化系统建设，实现“上车即入院”。新增AED27台，进一步夯实“县急救指挥中心+县级医院+乡镇急救站点+公共场所AED设备”的急救网络体系，实现统一布局，统一质控管理，统一调度，统一药品配置清单，统一收费标准。牵头印发《嵊泗县院前医疗救治应急联动机制》，构建基本覆盖、快速反应、保障有效的海岛医疗急救体系。初步完成急救培训基地的建设，完成医共体的50%的医务人员的急救培训工作。

二、聚焦基本公共服务一体化，推动优质医疗资源强基赋能

1.数智赋能医疗“一体化”。优化智医助理系统，加强数据监测，电子病历规范率从原来的19.33%提升到现在的92.32%。上线以来，智医助理系统共协助完成16万余份门诊电子病历，提供辅助决策总次数达到91万余次。县人民医院完成就医服务应用信息化改造，人工窗口、移动端、自助终端均支持7类证件使用。2家村卫生室打造无人化管理智慧健康站。完善双向转诊机制，优化医疗服务流程，90%以上号源纳入省预约挂号平台。HIS系统同转诊平台实现对接并接通省级转诊平台。

2.人才队伍建设“一体化”。实现医疗卫生人才“招”“引”“育”“流”一体化。在核定编制总量内打通机构壁垒，实现动态调整，并将村医纳入乡镇卫生院编制，实行一体化招录管理；依托县级急救培训基地、万医进修机制等载体，盘活人力资源存量，培育“全科+高频专科”人才，推动培育一体化；建立“全科”人才池，制定专家定期下沉、“潮汐式”支援等机制推动优质医疗资源合理分配，实现人员流转一体化。今年以来，引进招聘医护人才8名，定向招录18名。选派23名医生赴上进修，14名优秀中青年医师与结对帮扶医院建立“师带徒”关系。出台《嵊泗县人民医院人事统筹调配管理办法（试行）》，促进内部各医疗机构人员合理有序流动。

3.基层医疗服务“一体化”。以优化资源布局实现整合一批、深化对口帮扶实现提升一批、对照标准建设实现规范一批、下沉医疗服务实现延伸一批、打造地方特色实现错位一批等“五个一批”举措，深化结构合理、功能完善、服务高效的“固定＋流动”基层医疗卫生服务模式。今年以来，3家乡镇卫生院和8家一体化村卫生室达到国家服务能力标准。嵊山－枸杞卫生院按照“两块牌子、一套班子”运行模式，实现行政管理、业务管理、绩效激励、服务供给等一体化，优化在编人员4人，减少村卫生室1个，其中嵊山中心卫生院重新开放住院、手术服务，并建立名医工作室、开通远程诊疗、夜间门诊等特色诊疗服务，并以省级实践基地建设为契机，积极探索制定海岛居家安宁疗护标准体系。与鄞州区基层医疗机构建立常态化的跨区域互访机制、医务人员互派机制和定期会商机制，累计下沉专业医务人员87人次，服务267个工作日，进修学习16人次。组建县乡村三级巡回医疗服务队伍，制定规范化“健康方舟”巡回诊疗年度服务方案，实现所有偏远海岛“健康方舟”巡回医疗全覆盖。花鸟乡卫生院积极打造“医养结合”海岛模式。

三、聚焦高标准群众健康需求，完善海岛健康服务保障机制

1.加强幼有善育。布局0-3岁婴幼儿托育服务，每千人托位数2.74个，托位使用率64.71%，开展发育监测筛查0-3岁儿童380人，筛查率达到95.24%。推进医育结合指导服务体系，新增枸杞乡“医防护”儿童健康管理中心和洋山镇滨海社区1家婴幼儿照护服务驿站。开展婴幼儿养育照护小组和保育员培训班1场，参训51人。举办0-3岁婴幼儿养育照护小组活动51场，参与家庭317户，活动比例达到79.45%。提高普惠托育服务有效供给，满足家庭对托育服务高质量需求，全县发放22户二孩家庭入托补助，共补助资金10.275万元。

2.加强疾病预防。推进疾病预防控制体系改革，完成县疾病预防控制中心和县卫生监督所机构合并。高质量开展民生实事公共卫生重点项目，完成省结直肠癌筛查项目筛查3334人，任务完成率128.23%；省、市适龄女生免费接种二价HPV疫苗项目累计完成全程接种二价HPV疫苗110人，九价HPV疫苗41人；老年人免费流感疫苗接种项目累计接种9702人，接种率100.02%。老年人健康评估完成年度指标122.67%，医养结合服务率达到72.46%。持续深化综合监督执法效能，累计行政处罚242件。

3.建设健康嵊泗。开展2024年嵊泗县健康细胞创建工作。根据市健康办下发关于组织做好健康细胞创建申报工作的通知（健康舟山办〔2024〕3号）文件要求，组织开展我县各类健康细胞创建工作，完成5家健康单位、150户市级健康家庭、1家健康公园创建指导工作，并顺利通过市级验收考核。

四、聚焦医保领域服务再升级，推进县域医保服务提质增效

1.完善医疗保障体系。推进“舟惠保”参保，实现参保人数37516人，参保率达58.62%。实施长期护理保险制度，完成257名失能对象评估，其中136名为重度失能，参保人员达63208人。建立因病致贫返贫防范机制，确保医疗救助对象全覆盖，困难群众综合保障率达90.18%。
   2.推进医保便民惠民。实现“一地签约、全省共享”，提高家庭医生签约人员门诊待遇3%，取消基层门诊起付线，惠及6185人。增加儿童孤独症康复诊疗项目，享受65%报销比例。异地就医直接结算覆盖15家医疗机构，取消市外就医备案，结算率达97.35%，切实提高海岛群众异地就医便利性。
   3.强化医保基金安全。实施医保基金自查自纠，对25家两定机构全面开展自查自纠，查处违规医疗机构12家，追回违规医保费用65400余元。开展定点医药机构安全体检综合巡查，查处违规行为2716人次，追回违规医保费用528100余元。

二、2025年重点工作

一是加强顶层设计实现科学布局。谋划医疗卫生领域“十五五”规划，科学布局，着力提升医疗服务水平。深化紧密型医共体改革，探索县级医疗机构“三院合一”、县乡村医疗资源“三级贯通”、医疗医保医药“三医联动”“三三”医疗服务供给模式。提前与省内各大医学院校合作，开展定向培养卫生人才工作，优化引才政策，吸引更多优秀人才服务嵊泗。完善医学人才县域流动机制，提升基层医疗服务能力。

二是加快县域“龙头医院”高质量发展。在“山海提升”“组团式帮扶”“百科帮扶”等机制下，持续推动胸痛、卒中、创伤、高危新生儿及孕产妇救治五大中心建设，优化专科能力建设，发展空白学科，推进人才梯队、医疗设备等方面的储备及提升。加快县域“三中心一在线”“两专科一中心”的建设，发挥县级中医院辐射带动作用，带动基层中医药服务能力建设，实现中医药服务全域覆盖。同时在信息化建设、急诊急救能力提升、医疗服务延续性上进一步优化，不断满足群众多样化的健康需求。

三是推动基层医疗卫生服务更优质。以“五个一批”推动基层医疗卫生机构按照基础提升+重点发展+特色服务的模式，持续提升服务能力水平，让服务更优质。深化海岛巡回民生服务综合体标准化服务。“医养结合”服务及“两慢病”医防融合标准化管理。依托万医进修、骨干轮训等专题培训计划及医师结对，强化本土青年医师能力培养。

四是推动海岛健康体系建设更显著。及时制定《2025年健康嵊泗建设工作要点》，推动各项工作指标量化、细化。加强医防协同融合，强化传染病预警监测和应急处置能力，做好无结核县创建，提升卫生健康行政执法能力。加强托育服务，以增设托班、新建婴幼儿养育照护服务驿站、增加婴幼儿照护服务活动频次等形式，进一步提升婴幼儿照护服务水平。