为进一步加强医保基金监管工作,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,嵊泗县医保局围绕“医保基金安全靠大家”主题于4月份开展了医保基金监管集中宣传月活动。
一、政策解读,搭建“课堂式”说法平台
为深化部门协作,形成监管合力,于4月22日举办了一场医保基金业务知识专题讲解会,县医保局局长面向县里涉及医保基金使用监督管理的相关单位和乡镇一把手详细解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规、政策措施以及典型案例,理清相关单位在医保基金使用和管理中应承担的责任与义务,强调医保基金监管工作的重要性与严肃性,对推动全县医保基金管理工作规范化、科学化起到了积极的促进作用。
二、精准滴灌,打造“定制式”普法途径
印发《2025年嵊泗县医保基金监管集中宣传月活动方案》,组织召开嵊泗县医保基金监管集中宣传月活动部署会,针对不同医保基金使用主体“量身定制”宣传内容,提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度。县医保局联合县卫健局于4月29日在岛沁公园开展了设摊宣传活动,通过悬挂横幅、发放普法宣传资料、提供政策咨询等多种方式,还设置有奖问答等互动形式吸引群众积极参与,增强了群众对医保基金监管知识的理解和知晓。同时,各乡镇组织人员深入村居、社区、集市等人员聚集区域,向参保人员发放宣传海报和折页等资料,并详细讲解医保基金监管的重要性和违法违规行为的后果。督促全县各定点医药机构积极参与宣传活动和守法教育,并对照医保基金监管要求,认真开展自查自纠,规范医疗服务和药品销售行为。据统计,活动期间共发放宣传资料1400余份,接受群众咨询350余人次,营造了全民关注、共同维护医保基金安全的良好氛围。
三、警示教育,提升“案例式”释法实效
依托“掌上嵊泗”APP 媒体平台,公开发布了违法违规使用医保基金的典型案例,涉及药店串换药品、医疗机构过度诊疗、参保人员出借医保卡等多种违规行为,详细阐述了违法违规事实、查处过程以及处理结果。通过曝光典型案例,以案释法、以案警示,为广大参保群众和医药机构敲响了警钟,生动地展示了医保基金监管的红线和底线,督促各单位及个人引以为戒,严格遵守医保相关法律法规。同时,公布打击欺诈骗保投诉举报电话,推动政府监管与社会监管良性互动、同向发力。