关于对职工医保个体参保未退休人员健康体检的建议

发布时间:2018-01-13 16:57

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关于对职工医保个体参保未退休人员健康体检的建议
年度: 2014
案由分类: 社会保障方面
案号: 5
议案领衔人: 姜亚婷
附议人: 11名代表
案由: 关于对职工医保个体参保未退休人员健康体检的建议
内容摘要:

随着国家医疗改革的不断深入,参加医疗保险的人群不断扩展,居民医保的健康体检已涵盖所有参保人员,职工医保的在职职工和所有退休人员也都有每两年一次的健康体检。但参加职工医疗保险的个体参保未退休人员,历年来从未参加过体检。         

此类人群大多属于自谋职业的下岗职工,他们承受着家庭和社会的双重压力,虽是青壮年,然而他们的健康已不容忽视。

有病早治,无病早防的健康体检意识已深入人心。此类人群要求体检的呼声不断上涨。

为进一步提高职工医保个体参保人员的健康水平,降低因疾病隐患给家庭生活和社会带来的不利因素。更好地发挥基本医疗保险的保障作用,建议对县内职工医保个体参保未退休人员也实施每两年一次的健康体检。

让他们不再成为体检的盲点,让体检的惠及人群涵盖所有参加医保的人群。

主办单位: 县人力资源和社会保障局
类别标记: C
复函:

姜亚婷等十名代表:   你们提出的《关于对职工医保个体参保未退休人员健康体检的建议》已收悉。现将建议中涉及的有关问题答复如下:    对企业退休人员和城乡居民医保参保人员进行健康体检是省委、省政府的一项重要决策,是党和政府关爱企业退休人员和城乡居民医保参保人员,保障他们身体健康,提高生活质量的惠民之举。    目前,根据省市县有关文件规定,我县能够免费享受体检的人群主要是企业退休人员、城乡居民医保参保人员,这里需要向各位代表说明的是:一是这部分人群的体检经费都是由财政预算解决,不属于医保基金支付范围。二是各企事业单位在职职工体检都是由各单位根据单位情况自行安排,不属于政府免费体检范围,所需体检经费由单位福利经费解决。    截至当前,我县共有5000多名灵活就业人员以自由职业者身份参加了我县职工养老保险,其中有3500多人同时参加了职工医疗保险。但由于我县经济基础薄弱,绝大部分以自由职业参保的职工,都是原来的企业下岗职工或家庭妇女,她们靠自己打点零工或靠丈夫捕鱼挣来的钱来参加职工养老和医疗保险,同时还要赡养老人和供养小孩读书,确实承受了家庭和社会的各种压力。所以,随着各位代表的不断呼吁和我县医疗保险制度市级统筹工作的不断完善,我们认为你们提出的《关于对职工医保个体参保未退休人员健康体检的议案》,在当前形势下提得非常好。    我局根据我县的实际情况,将积极向上争取相关政策,希望能在近几年里将自由职业在职参保人员纳入政府免费体检范围。同时,希望各位代表充分利用社区宣传工具的力量,正确引导本辖区内参保人员如何根据自己当前参加的医疗保险来合理化解医疗风险,加强健康知识宣传和普及,提高辖区居民防病治病的正确理念。因为当前职工医保的门诊待遇,都没有起付标准,都是由医保统筹基金先行支付,合规医疗费当年度840元以内,能报销30%;其中定点乡镇卫生院报40%。当年度累计超过840元至1.5万元部分,在职报销50%;1.5万元以上部分,报销70%;其中在我市定点乡镇卫生院、提高5%。再说,免费体检的内容并不是对所有人都是实用,只有符合自己实际需要的检查才是最好的,所以目前在政府尚未解决的情况下,希望通过各位代表的宣传和引导,使她们能够充分运用好医保政策,树立对疾病早防早治的理念。    感谢你们对政府工作的关心和支持。 嵊泗县人力资源和社会保障局       2014年6月19日 (联系人:唐宏彬,联系电话:690180)

反馈意见: 不满意

A-所提议案建议被采纳,有关问题已解决;

B-所提议案建议被采纳,有关问题正在解决或列入计划逐步解决;

C-所提议案建议问题因条件、政策所限,近期尚不能解决;

D-所提议案建议未被采纳或留作参考;