作为海岛地区，我县渔农村年轻人或从事渔业生产，或外出进城就业，空巢老人现象越来越突出，海岛老人的养老问题已成为当前渔农村社会普遍存在的问题。

我县大量老年人口集聚在悬水小岛，养老、医疗问题突出，在养老机构的建设中，目前主要以政府投入兴办为主，但受县财政能力和地理条件的制约，致使投入分散，公共养老资源共享性差。近年来，社区（村）居家养老服务照料中心已逐步发展，但在服务照料老人的同时，各中心所承受的资金压力较大，平时收取的老人就餐费用根本无法弥补日常水电煤费用支出和工作人员工资，以嵊泗县朝阳社区为例，老年人每人每月仅支付210元，再加上相关设施设备投资，以致亏损严重。而多数的海岛老年人没有退休费，每月仅有100元的生活补助金，如果提高老年人的就餐费用，他们又无力承担，这在一定程度上阻碍了养老事业的发展。

为此，政府应积极探索适合海岛地区的养老服务模式，以居家养老为基础，扶持社区（村）养老照料服务中心建设，对有一定自理能力的中高龄老人，以居家养老为主，由社区（村）建立照料中心提供一定项目的上门服务，以便老人接受护理和康复服务。故建议：

一、    加大财政投入力度。建立以县财政投入为基础，乡镇、村投入为补充的社区（村）居家养老照料服务中心资金保障机制。县财政投入主要用以保障照料中心在设施设备等固定资产投资和日常水电煤费等。乡镇、村的投入主要用以支付人员工资、弥补老年人餐费支出的缺口，减轻老年人的物质压力，提高老年人生活质量。

二、规范服务流程和质量。政府应抓紧制定出台社区（村）居家养老照料服务中心的建设标准和服务操作规范等指导性意见，进一步细化服务中心在生活照料、康复护理、医疗保健、心理关爱等各项具体服务项目的内容和标准，规范养老服务行为。制定出台服务效果评估办法，实行等级评定制度。

三、提高从业人员业务素质。由政府相关部门通过建立人才培训基地和管理人员的定期培训制度，对这类人员共同开展养老护理服务初级资格培训，实现持证上岗。大力发展志愿者队伍建设，有效建立志愿者服务的长效机制。

四、健全养老医疗体系建设。要健全以社区卫生服务中心为主体的网络，实现老年人老有所医；健全以基层预防保健组为基础的预防保健，开展各类传染病、慢性病的防治与管理；健全以康复站为依托的康复网络，满足更多老年人的康复需要；健全开展以心理咨询为主导的心理健康网络，消除心理因素对老年人生活造成的不良影响；健全以专业骨干为队伍的卫生监督网络，加强日常管理和监测。

五、丰富老年文体娱乐生活。以老年活动中心为载体，在照料中心因地制宜的设立图书室、阅览室、体育活动室、棋牌室等场所，为老年人就近参加休闲活动提供便利；同时根据老年人的身体状况和兴趣爱好，组建各种文艺队伍，开展适合老年人需要的文化健身娱乐和社区活动。