我县院前医疗急救系统（即120急救系统）是我县公共安全应急保障体系的重要组成部分，为我县人民健康和安全提供基础保障，是构建和谐社会的重要基础。目前我县院前急救医师队伍人员紧缺，仅靠各个医院抽调临床科室医生顶替，勉强维持120急救系统正常运转，其中各种隐患和不能保障院前急救在我县快速发展的形式下进一步扩大的需求，院前急救医师专业素质不高、队伍不稳定、缺乏专业急救护士等，已成为院前医疗急救发展的瓶颈。院前急救系统医疗人才队伍建设难的主要原因：
           一是行业性质特殊。院前急救往往是养兵千日用兵一时，以维持伤病员基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运为目的，虽然所需医疗专业知识与技能具有自身特殊要求，但从根本上说，不及院内专业高、精、尖，急救医务人员专业发展受限，很难有医疗成果产出和显现，参加人员的价值不能直接体现。
           二是急救工作风险大。院前急救病人具有病情危重、病种多、涉及社会层面广等特点，还可能面临酗酒闹事、打架斗殴、车祸、自杀、劫持人质，精神失常等突发事件。院前急救医师不仅要熟悉临床各科疾病，还要面临比院内更大的执业风险。
           三是工作环境艰苦。救治的场所除了病人的家中，相当一部分是在室外复杂的环境，如马路、菜场、娱乐场所、出海救护等等，经常有许多围观群众，不利于急救医师开展正常的检查与治疗。同时，急救人员经常受到不了解专业医学知识的群众的无端指责与猜忌甚至谩骂。因此，急救人员还需具备超常的应变能力与心理承受力。

四是急救医师的待遇低。目前急救系统待遇水平相对于卫生系统的各类专科较低。低收入、低待遇，与急救医师、护士的辛劳复杂工作形成鲜明反差。
           以上原因导致各地院前急救系统医疗人才紧缺，身为海岛的我县，情况更特殊，任务跟艰巨，人才更紧缺，人才难招难留，更需要社会及县里给予大力扶持才有望保障我县人民及外来旅游等人口的紧急院前急救的需求。为此，建议：
            一、制定与实际情况相适应的院前急救医师的学历标准。将院前急救医师的学历资格定位在“临床类大专”水平以上。院前急救以现场、途中急救与安全转运为主，虽然具有较特殊的专业要求，但所需专业知识与技能，与院内相比医疗成分相对较低。大专毕业生的专业知识与专业技术培训已基本能适应单纯院前急救需要，同时他们也基本能安心于急救工作。
           二、探索灵活的人才培养方式。采取“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”急救医师、护士培养使用方式。由医疗机构向当地卫生行政主管部门申报培养需求数量。每年高中应届毕业生，由定点培养的医药高等院校在一定范围内择优录取，参加定点培养的院前医疗急救医学（专科）的学历教育。培养对象录取后由所在省、市、区（县）的急救中心与其签订培养协议，毕业后到协议单位工作，可依法参加执业医师资格考试并取得《医师执业证书》，然后单独从事院前急救医疗工作，并规定执业范围为院前医疗急救。

三、建立独立的职称晋升考评体系。院前医疗急救工作的局限性，使急救医务人员的专业发展上升空间狭小，而行业的特殊性和必须存在性，又使院前医务人员的实际业务技能与院内存在较大差异。所以，呼吁卫健委建立独立的院前医疗急救医师的职称晋升考评体系，以调动急救医务人员工作积极性，推进院前急救医学学科的队伍建设发展。

          四、提高院前急救医务人员待遇。与其承担的社会职责、劳动强度相符合，提高急救医务人员收入和待遇，给予专门的岗位津贴补助，以稳定院前医疗急救医师队伍。

郑晓芬等代表：

你们提出的《关于加强全县急救系统建设的议案》已收悉。首先非常感谢各位代表对卫生计生事业的关心和支持。对你们提出的建议，我们作了认真研究，现答复如下。

我县地处海岛，海上及岛际医疗急救为重中之重，2015年制定出台的《嵊泗县紧急医疗事件海上交通保障方案（试行）》，填补了县域范围内发生的为抢救危急重病人而进行的病人紧急转送或外请专家等事项的救援空白，也开启了我县海上“120”的建设与运行，经过几年运行及磨合，理清了救援流程，各部门间配合逐渐默契。有效解决了我县居民因紧急救助出岛就医困难的问题，极大地维护了渔农民群众的身体健康和生命安全。

嵊泗县机构编制委员批复同意设立嵊泗县院前医疗急救站，核定编制3名，相当于股级全额拨款事业单位，委托县人民医院管理。鉴于嵊泗实际情况，嵊泗县院前医疗急救站未独立运行，由于医院的规模限制，目前运行模式为120出车随车人员为县人民医院当值医生护士，未能配置专职急救医务人员，导致医院工作量加大，我们会加强与嵊泗县人民医院的沟通协调，进一步完善院前医疗急救站运行管理机制，在急救站点的人员配备、薪酬绩效、职称晋升上适当倾斜。相信随着嵊泗经济发展的不断推进，卫生计生事业的更上一层，院前医疗急救站的独立运行能尽快得以实现，为嵊泗群众的生命健康安全保驾护航。

有了你们的关心和支持，我们全县的医疗急救系统建设能不断趋于完善，也会不断提高一个层次，希望你们一如既往为我县卫生计生事业的发展提出宝贵意见。

再次感谢你们对政府工作的关心和支持。

嵊泗县卫生和计划生育局

（联系人：余文斌，联系电话：662480）