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嵊泗县医疗保障局关于停机切换国家医疗保障信息平台的公告

发布时间: 2022- 01- 12 20:00 信息来源: 县卫生健康局 字号:[ ]

为深入推进医疗保障领域数字化改革,根据国家、省市医疗保障局统一部署,我县将停止使用现有的医保信息系统,切换上线国家医疗保障信息平台(浙江省“智慧医保”),现将有关事项公告如下:

一、涉及单位

县医保中心,各乡镇、村(社区)便民服务中心(站),各“医银合作”银行网点,医疗机构医保服务窗口,全县所有定点联网医药机构,“舟惠保”商业补充医疗保险承办机构、智慧城市(市民卡)嵊泗网点等。

二、涉及渠道

浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保异地就医备案小程序、“舟惠保”参保程序、医保业务窗口及自助机、医保业务相关的“一件事”联办等办理渠道。

三、停机时间

(一)业务经办停机时间

2022年1月21日18时起,暂停办理基本医疗保险参保登记、关系转移接续、转外就医和门诊慢特病等就医备案、医疗费用零星报销、生育保险待遇核准支付等所有业务。暂停税务部门到账业务、市民卡发卡业务、“舟惠保”参保个人账户缴费业务。

(二)实时刷卡停机时间

2022年1月26日0时起,暂停医保实时刷卡(含医保电子凭证),包括本地、市异地、省异地、跨省异地的门诊、住院、购药和签约医生服务登记等所有医保实时交易结算;停止医疗机构互联网医院、医后付、移动支付等相关业务。

四、恢复时间

2022年1月28日0时起,正式启用浙江省“智慧医保”平台,逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算,提供医保实时刷卡服务。

2022年2月7日起,县医保中心,各乡镇、村(社区)便民服务中心(站)等线下窗口业务逐步恢复。

线上业务恢复时间另行通知。

五、停机期间业务办理方式

(一)参保缴费

职工基本医疗保险:停机期间,税务部门同步停止办理医保缴费业务。因受停机影响,2022年1月符合条件未能办理参保的人员,允许在2022年2月补办,待遇不受影响。

城乡居民基本医疗保险:停机期间,暂停2022年度城乡居民基本医疗保险参保和缴费业务。

“舟惠保”补充保险:停机期间,允许通过原参保渠道办理2022年度“舟惠保”参保业务,暂停医保个人账户缴费。

(二)门诊 、住院等医疗费用报销结算

2022年1月26日0时-2022年1月27日24时,实时刷卡停机期间发生结算的医疗费用需就医群众全额垫付。

在舟山本地定点医药机构发生医疗费用,由医院按规定上传就诊费用明细,县医保中心于2022年2月14日开始,将就医群众垫付的实际报销费用直接支付至患者市民卡银行账户,不需要再到经办机构办理手工报销。

在市外定点医院发生的或本地医疗机构未上传就诊明细的费用,可于2022年2月14日以后,携带发票原件(含电子票据)、出院小结、费用清单、门诊病历等材料到就近的医保经办机构办理手工报销。

由此带来的不便,敬请谅解。

县医保中心咨询电话(工作时间):0580-5083064


嵊泗县医疗保障局

2022年1月12日


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