随着基层医疗卫生体制改革的不断深入，基层医疗人才队伍稳定和持续性发展是影响基层医疗水平的重要因素之一。近年来，我县医疗卫生领域人才工作着眼于营造良好的引才、育才政策环境，努力克服海岛制约因素，创新思维，主动破局，通过定向培养、校园直聘等模式，人才质量不断提升。自2017年至2021年，我县共引进紧缺医学人才18名（全日制本科临床医生），流失3名，其中17人引进后在县级医院上班，1人分配在乡镇分院，医疗人才队伍建设取得初步成效。但是，基层医疗人才数量和素质还远远不能满足基层医疗卫生服务群需求，尤其是偏远海岛卫生技术人员匮乏，人才问题仍然是制约我县基层医疗卫生机构进一步发展完善的重要因素之一。

目前我县基层医疗人才队伍建设存在以下几个问题：

一、人才数量不足。目前全县现有执业医师169人（包括中医师），其中县级2家医院有122人，7家乡镇分院47人，但是按我国“十三五”时期每千人口拥有执业（助理）医师数2.9人计算，全县应有执业医师194人，执业医师人数不足。以致基层医疗卫生机构医疗服务能力有限，业务开展单一，基本公共卫生服务项目服务质量不规范。

二、人才结构不合理。目前，医共体专业技术人员中有正高职称22名、副高职称57名，中级职称175名，医共体中高级职称核准数一共是387，缺编率34.37%，初级人员较多，其中乡镇分院正高职称人数为0，副高职称人数17人，中级职称人数46人，乡镇分院中中高级职称人员年龄均偏大，新分配的初级职称人员比较多，中间业务骨干人才缺少，人才梯队青黄不接，业务素质有待进一步提高。

三、人才流失率较高。引才留才困难，人才流向基层的政策支持力度不够，全日制本科毕业生到海岛一线基层工作的积极性不高。

对此，提出以下建议：

一、创新人才培养模式。采取合作培养。政府、教育部门、卫生部门按照实际需求委托培养、定向培养基层急需的全日制本科医学生或大专医学生充实到人员力量薄弱的乡镇卫生院或村级卫生室。采取双向轮回培训。县级医院可以定期和不定期向镇级海岛医疗机构派遣医疗服务队巡回开诊；镇级海岛医疗卫生服务机构委派医生定期到县级或者市级医院进修。同时还可以聘请有经验的离、退休专家定期到基层医疗卫生服务机构进行帮带培训，提高医疗服务层次。

二、人才引进政策适度倾斜。进一步放宽人才招聘条件通过建立补偿学费、完善绩效工资制度、合理的人员流动制度，鼓励和引导毕业生到基层医疗机构服务，并在职称评定上放宽条件，以逐步缓解基层医疗卫生机构高素质、高水平人才缺乏的状态。

三、建立服务导向的激励保障机制。将业务收入按一定比例人才队伍的培养和奖励，完善以医疗服务工作量、工作业绩、服务评价等为考核依据的绩效奖励体系，不断提高基层医疗人员的收入水平。

杨飞君等 10 名代表：

您提出的《关于加强基层医疗机构人才队伍建设的议案》已 收悉。对您所提出的我县基层卫生人才队伍建设方面主要存在的3 个问题，确实是我县卫健系统存在的具有代表性的问题，我们作了认真研究，现将建议中涉及的有关问题答复如下。

一、注重人才梯队建设，多方“储”才

一是自 2009 年开展基层卫生人才定向培养工作以来，为我县的基层医疗机构培养了大量的卫生专业技术人才，目前已有 46名定向培养医学生分配至各乡镇卫生院工大大充实了基层卫生人才队伍，目前还有 10 余名学生尚在培养中，且定向培养政策目前已作为我县卫生人才培养的主要渠道，今后将继续实施。二是为进一步壮大基层中医药人才队伍，连续两年开展了基层中医师承培养工作，着力培育一批本县户籍且热爱中医药事业的社会人员，通过专业学习和中医师承带教与考核，并取得乡村全科执业助理医师资格后，通过入编考试补充乡镇卫生院中医药人才队伍力量，切实推进基层中医药服务能力的提升。目前招录的 4名培养对象在校学习中，今年有 2 名培养对象尚在公示中。三是以县域医共体建设和“山海”提升工程为契机，积极选派优秀骨干医师长期驻扎在乡镇分院，每年基层卫生院输送年轻骨干力量在县人民医院培养进修。

二、搭建干事创业的平台，统筹“用”才

坚持把载体建设作为用好人才的重要抓手，以县域医共体改革深化为契机，积极探索县乡两级人才流动机制，自县域医共体成立以来，已有 3 名专业技术人通过该机制调入本岛医疗单位。在职称晋升方面，对基层医疗机构的卫技人员有所倾斜。在中级职称考试上，凡在城乡社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加卫生专业中级技术资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫生机构工作的，可提前 1 年参加全国卫生专业技术中级资格考试，其中本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医 疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，取得《住院医师规范化培训合格证书》，作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。

三、强化激励保障，用心“留”才

以激励机制留住人才，加大保障力度，为培育基层卫健人才的土壤“施肥”。一是进一步完善绩效考核分配机制，下半年将按照“两个允许”的要求，坚持“规范统筹”和“搞活激励”并举的要求， 制订嵊泗县人民医院（乡镇分院）薪酬制度改革实施方案。二是继续实行离岛乡镇一线卫生专业技术人员享受高一级职称待遇政策，以此激励长期扎根基层的卫生专业技术人才。同时，多渠道着力，切实解决医疗卫生人才在住房、子女入学等方面的实际问题，做到“留人”又“留心”，有效增强人才的归属感和满意度。

人才队伍建设是一个复杂的系统工程，受一些客观条件影 响，基层卫生人才“引得进、留得住、用得好”仍有一定难度，这些都需要我们负责任、花力气去认真加以破解和完善，我们将找 准人才工作着力点，在培育人才方面继续加大力度，在引进人才 方面持续多下功夫，在留住人才方面不断多想办法，奋力打造与 我县经济社会发展相适应的卫健基层人才队伍。

感谢你们对政府工作的关心和支持。