卫生工作事关千家万户的健康平安，做好卫生工作既是保障广大人民群众健康的需要，也是党和政府改善民生的重要内容。当前，面对我县蓝色海洋经济快速发展、城乡一体化快速推进和群众对医疗卫生服务需求日益增长的新形势，在成立医共体后我县外岛乡镇还存在一些与之不相适应的情况和问题。

一、存在的主要问题

1.医务人员医疗水平不高。卫生专业技术人员整体素质不高，缺乏高、精、尖专业技术人才和学科带头人。基层医疗机构基础薄弱，人才引进难、留不住。虽然乡镇卫生院的硬件设施越来越好，但乡镇医院还是存在专业人员结构不合理，全科医生、专业护士少的问题，整体影响乡镇卫生院服务功能的发挥。

2.常用药配置难。乡镇卫生院所能配置的一些治疗常见病、慢性病、多发病及价格适宜的药品目录与县级医院相比有缺失，乡镇卫生院不能配置的常见药，群众只能到上级医院才能配到所需药品，导致大量病人涌向上级医院，加大了群众负担，同时也削弱了基层医疗机构的基本功能。

3.医疗服务站无法保障日常的诊疗。村医队伍不稳定，虽有一定的临床经验，但普遍学历较低，年龄偏大，只能治疗简单的伤风感冒等疾病，甚至存在误诊的现象，容易导致老百姓病情恶化、延迟治疗等问题。

二、相关建议

1.建立长期稳定的医护人员培养机制。针对乡镇卫生院重点培养优秀院长、全科医生、执业医生。针对村医重点加大基层医疗的常规化培训和基本公共服务培训，提升村医的医疗能力和素质。

2.主动实施医疗帮扶合作计划。对口帮扶所有的基层乡镇医院，从人才、项目、资金、技术等方面给予支持和投入，帮助基层医疗机构建精建强。乡镇卫生院作为县级医疗卫生机构的派出机构，轮流派医疗服务团队到各乡镇卫生机构提供医疗卫生服务，从而解决卫技人员下不去、留不住，乡镇医疗机构服务能力上不来的问题。

3.对常用药目录进行扩容。应调整基本药物药品目录，赋予基层医疗机构部分基药采购使用权限，增加乡村医疗机构一定的基本药物品种。根据当地疾病谱的变化，重新修订基本药物目录种类，允许基层医疗卫生机构根据当地需要，在医保目录中自行增补一些非基药药品。

4.建立医疗服务站轮岗制度。通过乡镇卫生院每日派驻医务人员的形式，提高村级医疗卫生服务，保障医疗安全，确保老百姓可以放心看病。     

有了你们的关心和支持，我们相信渔农村医疗卫生水平会不断提高，希望你们一如既往为我县卫生健康事业的发展提出宝贵意见。

感谢你们对政府工作的关心和支持。

嵊泗县卫生健康局

2022 年 6 月 27 日